老年期癡呆主要包括阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD) 和血管性癡呆(vascular dementia，VD)兩種類型，主要表現(xiàn)為記憶力、注意力、思維理解能力、定向能力，以及情感和人格障礙等。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),癡呆的患病率逐年增加。該病不僅嚴(yán)重危害病人的健康，而且給他們的家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。盡管目前尚無(wú)治療老年性癡呆的特效藥物和方法，但早期發(fā)現(xiàn)并對(duì)各種高危及不良因素及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防和延緩老年癡呆的發(fā)生。

1.哪些情況下容易發(fā)生癡呆？

   引起癡呆的危險(xiǎn)因素主要包括高齡、血管病變、吸煙、中毒和代謝障礙等，其中高血壓、糖尿病、高脂血癥等血管危險(xiǎn)因素則是導(dǎo)致認(rèn)知障礙的高危因素。有報(bào)道指出，在中年有高血壓和肥胖的患者，到了老年發(fā)生癡呆的幾率就會(huì)大大加強(qiáng)；而有糖尿病的老年人比沒(méi)有糖尿病的老年人發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)也要大一倍。不管是對(duì)哪種類型的癡呆，嚴(yán)重的腦血管疾病都會(huì)加大它的風(fēng)險(xiǎn)，加速它的進(jìn)程。因此，對(duì)血管性風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和了解，能幫助我們識(shí)別癡呆高危人群；嚴(yán)格控制這些高危因素對(duì)預(yù)防和干預(yù)癡呆的形成有重要意義。

2.癡呆的早期檢查和識(shí)別

   輕度認(rèn)知功能損害(MCI)是指出現(xiàn)輕度記憶或認(rèn)知功能障礙,但不影響日常生活能力,介于正常老化和早期癡呆之間的一種過(guò)渡性臨床狀態(tài)。MCI患者日后有可能進(jìn)展為癡呆,所以MCI人群將成為癡呆的高危人群，這就要求我們對(duì)這些患者進(jìn)行早期檢查和識(shí)別。采用各種專業(yè)的篩查量表（如簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表、臨床癡呆評(píng)定量表等）對(duì)可疑人群進(jìn)行全面的認(rèn)知評(píng)估就顯得非常必要，對(duì)癡呆的早期診斷及早期干預(yù)具有重要意義。神經(jīng)影像學(xué)檢查對(duì)于MCI的早期診斷和預(yù)測(cè)有一定的參考價(jià)值。此外，社交活動(dòng)減少，性格內(nèi)向也有可能是認(rèn)知功能損害的早期癥狀，如果患者突然從性格開(kāi)朗變得內(nèi)向，沉默寡言，應(yīng)當(dāng)予以高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.癡呆能預(yù)防嗎？

   預(yù)防癡呆的發(fā)生應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：

3.1降低血管危險(xiǎn)因素

   對(duì)于患有高血壓、血脂異常、糖尿病、腦血管病變患者，我們應(yīng)給予積極治療，長(zhǎng)期服用降壓、降糖、降脂等藥物，消除或使這些風(fēng)險(xiǎn)因素處于良好的穩(wěn)定狀態(tài)，以降低發(fā)生血管性癡呆和認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2增強(qiáng)認(rèn)知活動(dòng)

   有報(bào)道顯示，教育狀況與癡呆發(fā)病率相關(guān)，接受較高教育水平的老年人，癡呆的發(fā)病率較低，而老年之前接受的教育水平越高，記憶減退也就越緩慢。在業(yè)余時(shí)間參加一些有益于大腦的活動(dòng)，勤讀書勤用腦，使大腦血管經(jīng)常處于舒張狀態(tài)，以輸送充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而延緩中樞神經(jīng)的老化。同時(shí)，也要注意合理用腦，學(xué)會(huì)靈活掌握和運(yùn)用一些記憶技巧，做一些記憶、推理、反應(yīng)速度等智能訓(xùn)練，保持腦細(xì)胞的氧含量，這對(duì)于保持良好的大腦功能狀態(tài)都是有好處的。老年人還必須要保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，積極主動(dòng)地去迎接各種新的挑戰(zhàn)，采取“想得開(kāi)”的豁達(dá)平靜的心態(tài)，可有效地預(yù)防和控制癡呆的發(fā)生發(fā)展。

3.3適度的體育鍛煉

   可以從事一些自己感興趣的文娛體育活動(dòng)，堅(jiān)持適度的、長(zhǎng)期的體育鍛煉，這對(duì)于預(yù)防癡呆是一個(gè)重要而不可缺少的手段。此外，可以經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操，做十指指尖的細(xì)致活動(dòng)，如：手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂(lè)器、旋轉(zhuǎn)鋼球等。這樣，既可以改善不良情緒，又可保持大腦功能的正?；顒?dòng)，從而延緩腦細(xì)胞老化，預(yù)防癡呆。

3.4增加社交活動(dòng)

   良好的人際關(guān)系，和睦、融洽的家庭和鄰里環(huán)境可避免不良情緒對(duì)腦細(xì)胞的損害。走向社會(huì)　積極主動(dòng)參加各種形式的活動(dòng)，如朋友聚會(huì)、文娛表演、下棋打牌、旅游等活動(dòng)，均有助于增加生活的情趣和大腦功能的鍛煉，降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

3.5合理的飲食習(xí)慣

   許多癡呆的危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、血脂異常等都可通過(guò)飲食來(lái)加以改善，所以我們可以說(shuō)健康合理膳食可以預(yù)防癡呆。比如許多研究都認(rèn)為，堅(jiān)持地中海飲食可以降低癡呆的發(fā)生，減慢認(rèn)知功能損害的發(fā)展。主要是因?yàn)檫@種飲食結(jié)構(gòu)主張簡(jiǎn)單、清淡以及富含營(yíng)養(yǎng)的健康飲食，強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅(jiān)果類食物這些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂而又有利于記憶的食品，并且烹飪時(shí)盡量采用植物油（含不飽和脂肪酸）代替動(dòng)物油（含飽和脂肪酸），這對(duì)于改善血液循環(huán)、延緩腦功能衰退、增強(qiáng)記憶、延緩衰老都有一定的益處。此外，適量服用抗氧化劑可降低癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。觀察發(fā)現(xiàn)，服用維生素 E、C的老年人要比不服用的老年人認(rèn)知功能減退要慢得多。

4.得了癡呆如何治療？

   膽堿酯酶抑制劑是目前治療老年期癡呆的主要藥物，但也只能緩解癡呆癥狀，無(wú)法從根本上達(dá)到完全治愈。目前，任何單一成分和單一靶點(diǎn)的藥物只能取得有限或短暫的療效，而中醫(yī)針灸療法簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，無(wú)毒副作用，能夠兼顧局部與整體，具有特異性和整體性的雙重特點(diǎn)，而且無(wú)西藥治療的副作用和臨床禁忌，是防治老年期癡呆的特色療法，如：常用的百會(huì)、四神聰穴具有醒腦開(kāi)竅，調(diào)神益智的作用；艾灸足三里穴可強(qiáng)身健體，調(diào)神明智，延緩衰老。

相信不久的將來(lái)，人們能夠研制出從根本上治療癡呆的藥物或方法，讓老年人告別健忘，遠(yuǎn)離癡呆。