性激素知多少
當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等，或者患有生殖系統(tǒng)腫瘤、進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性、有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀，醫(yī)生都會(huì)建議您做性激素六項(xiàng)檢查。當(dāng)拿到檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí)，更是看不懂上面密密麻麻的數(shù)字。
什么是性激素？哪些人群需要檢查性激素六項(xiàng)？檢查性激素有什么注意事項(xiàng)？如何看懂卵巢功能及及激素分泌特點(diǎn)？今天，我們來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗。
卵巢的主要功能
卵巢是女性的性腺，具有排卵及雌孕激素的分泌的作用。
卵巢位于輸卵管后下方，其主要功能是：生殖功能（產(chǎn)生卵子，并排卵）、內(nèi)分泌功能（分泌女性激素，如雌激素、孕激素）。
雌二醇 (E2)、孕酮（P）、睪酮（T）的變化是卵巢、卵子變化的風(fēng)向標(biāo)，要格外注意。
卵巢周期的個(gè)體化差異
什么是性激素六項(xiàng)
卵泡刺激素（FSH）
是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素，生理作用主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。
黃體生成激素（LH）
是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素。生理作用主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成，促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。
催乳素（PRL）
是由腺垂體分泌的一種多肽蛋白激素，主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。
雌二醇（E2）
主要由卵巢分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
孕酮（P）
是由卵巢的黃體分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/span>
睪酮（T）
是由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái)。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，對(duì)雌激素有拮抗作用；對(duì)機(jī)體代謝功能有一定影響，如促進(jìn)蛋白合成等。
哪些人群需要檢查性激素六項(xiàng)檢測(cè)？
女性：出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等。
男性：出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等。
性激素的檢查時(shí)間
及注意事項(xiàng)
（1）月經(jīng)規(guī)律者
一般在經(jīng)期第2-5天空腹檢查性激素5項(xiàng)即可，可不查孕酮，孕酮應(yīng)在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但如果不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)作為基礎(chǔ)水平。
（2）育齡期女性停經(jīng)較久，需要查找原因者
對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮且又急于了解原因者，有兩種方法：1.隨時(shí)檢查，時(shí)間默認(rèn)為月經(jīng)前，結(jié)果一般參照黃體期的檢查結(jié)果；2.連續(xù)兩次激素檢查，時(shí)間間隔2周，兩次結(jié)果中如果有一次孕酮高則符合黃體期，否則內(nèi)分泌有問(wèn)題。
（3）黃體期檢查
最佳時(shí)間是月經(jīng)前一周。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平。黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期孕酮水平低易流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話可確定無(wú)排卵。
（4）男性
男性只要沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，上午8～11點(diǎn)性激素六項(xiàng)可隨時(shí)檢查。
（5）注意事項(xiàng)
①女性檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物，治療后需復(fù)查者除外。
②為避免食物中可能存在的外源性激素對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響，建議上午空腹抽血檢查，抽血前靜坐半小時(shí)以上，避免激素水平因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng)。
③若患者重點(diǎn)檢查催乳激素，應(yīng)在早上10點(diǎn)鐘左右，不餓也不飽的情況下進(jìn)行。到醫(yī)院后靜坐半小時(shí)再采血。抽血前不做乳房檢查，盡量放松，以免對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。
產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有職工9人，其中高級(jí)職稱1人，醫(yī)學(xué)碩士6人，配有串聯(lián)質(zhì)譜液相色譜分析儀、高通量測(cè)序儀、PCR擴(kuò)增儀、全自動(dòng)核酸提取儀、染色體核型分析系統(tǒng)、貝克曼生化發(fā)光分析儀等檢查檢驗(yàn)設(shè)備；已開(kāi)展唐氏篩查、NIPT（無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩）、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序）、STR（快速染色體非整體檢測(cè)）、HPV（人乳頭瘤病毒）分型檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、葉酸代謝基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥（SMA）基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等檢測(cè)項(xiàng)目；2023年2月通過(guò)省產(chǎn)診中心驗(yàn)收，曾獲得“河南省工人先鋒號(hào)”、“濮陽(yáng)市工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。
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