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      教你看懂,心電圖報(bào)告里面的“竇性心律”
      日期 2023.09.14
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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      作為人體最重要的器官之一

      心臟總是備受重視

      當(dāng)體檢心電圖報(bào)告上會(huì)出現(xiàn)

      “竇性心律不齊”

      很多人的第一反應(yīng)就是惶恐

      擔(dān)心自己是不是得了心臟病?

      需不需要做手術(shù)?

      今天帶大家走進(jìn)內(nèi)心的世界看看

      “竇性心律不齊”到底是心動(dòng)還是心痛?

        人類心臟位于胸腔中部偏左下方,體積相當(dāng)于一個(gè)拳頭大小,重量約為250g,位于橫隔之上,兩肺間偏左。心臟是一個(gè)中空的肌性器官,可以形象地比喻成一間兩室兩廳的“房子”,兩房是左右心房、兩室是左右心室,那么今天我們解讀的就是這間房子里的電路問題。

        這條電路就是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。

       心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是一種特殊的心肌組織,主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮,控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及浦肯耶纖維。

        竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn),它通過“搶先占領(lǐng)”和“超速抑制”來實(shí)現(xiàn)對(duì)下級(jí)潛在起搏點(diǎn)的控制。竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)經(jīng)結(jié)間束傳至心房肌和房室結(jié),一旦總司令“竇房結(jié)”發(fā)號(hào)命令,電信號(hào)就由上而下、由近而遠(yuǎn)遍布心臟,產(chǎn)生一次心臟跳動(dòng)。

        竇性心律就是竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)而形成的心律,正常人體的心律基本上都是竇性心律,我們?cè)隗w檢報(bào)告上看到的竇性心律,其實(shí)就是正常心律。正常時(shí)竇房結(jié)發(fā)放的頻率為60-100次/分。




      圖片

      竇性心律異常有哪幾種類型?





      竇性心律不齊

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        竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律不規(guī)整每跳之間相差0.12秒,就是我們常見的竇性心律不齊了。

        大多數(shù)情況下,竇性心律不齊主要是和呼吸節(jié)律相關(guān),呼吸節(jié)律有時(shí)候忽快忽慢,就會(huì)讓每分鐘心跳數(shù)忽快忽慢。這是個(gè)生理性現(xiàn)象,一般不影響心臟功能,所以不必太過擔(dān)憂。但如果出現(xiàn)持續(xù)的胸悶、頭暈,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。


      竇性心動(dòng)過速

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        一般正常人竇房結(jié)的頻率每分鐘60~100次,成人竇性心率超過100次/分者,稱為竇性心動(dòng)過速。需要注意的是,兒童和嬰幼兒因正常心率本就較快,所以初生嬰兒、2歲、4歲兒童頻率必須分別超過150次/分、130次/分、120次/分才能診斷為竇性心動(dòng)過速。

        導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速的原因有很多,如煙、酒、茶及咖啡的攝入及精神緊張、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、貧血、缺氧等或應(yīng)用阿托品、腎上腺素等藥物時(shí)等都可使交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快。

        對(duì)于這種生理性的竇性心動(dòng)過速,一般不需要治療,但如果是因?yàn)椴±硇缘囊蛩貙?dǎo)致的,并且伴有心慌、胸悶、氣短等不適癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。


      竇性靜止及病態(tài)竇房結(jié)綜合征

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        竇性靜止是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng),為病態(tài)竇房結(jié)綜合征;病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)及其周圍組織的病變所引起的起搏或激動(dòng)傳出障礙。若出現(xiàn)身體不適及時(shí)前往醫(yī)院就診。



      竇性心動(dòng)過緩

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        和竇性心動(dòng)過速類似,只不過是竇性心率低于60次/分,所以就稱之為竇性心動(dòng)過緩。

        輕的竇性心動(dòng)過緩沒有任何表現(xiàn),一般無需特別治療,但是當(dāng)心率過低(<40次/分),并同時(shí)表現(xiàn)頭暈、心絞痛、或暈厥時(shí),會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等臟器血供不足,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。


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