2022年9月21日，是第29個世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“知彼知己，早防早智—攜手向未來”。

    阿爾茨海默病是認知障礙的一種，認知障礙又稱“神經(jīng)認知障礙”，其中重癥者為“癡呆”，也就是俗稱的老年癡呆癥。

阿爾茨海默病10大危險信號

?記憶力日漸衰退,影響日常起居活動，例如炒菜放兩次鹽,做完飯忘記關煤氣。?處理熟悉的事情出現(xiàn)困難，難以勝任日常家務:如不知道穿衣服的次序、外出購物。?語言表達出現(xiàn)困難，重復語言或詞不達意。?對時間、地點、人物日漸感到混亂，不記得今天幾號、星期幾,季節(jié)變化，忘記鄰居、同事、親人的名字。?判斷力日漸減退，烈日下穿著棉襖,寒冬時卻穿薄衣。?理解力、學習力、記憶力下降，跟不上他人交談的思路,或接受新事物困難。?常把東西亂放在不適當?shù)牡胤健?/span>?情緒不穩(wěn)及精神行為較前異常，例如:情緒快速漲落,變得喜怒無常，反復搬移物品,反復收拾衣物。?性格出現(xiàn)轉變，可變得多疑、情感淡漠、例如焦慮或粗暴、甚至幻覺。?喪失做事的興趣及主動性，變得不愛社交，對原來的愛好失去興趣，從而退出社交活動。

癡呆的致病因素

血管因素

    對癡呆發(fā)生的影響大，如糖尿病，在整個成人期，都是癡呆的致病風險因素，只是中年期糖尿病的致癡呆風險高于老年期糖尿病。

受教育程度

    受教育水平越高，癡呆發(fā)生風險越低。工作的復雜程度、閑暇時參與的智力刺激活動，均有助于減少認知下降的風險。相比之下，孤獨、低頻率的社會接觸和社交活動，均會增加癡呆的風險。

飲食模式

    富含水果和蔬菜、不飽和脂肪酸、魚和全麥谷物等，這些飲食模式對認知有保護作用。

吸煙、飲酒

    吸煙是癡呆和AD的危險因素。長期大量飲酒，可以導致嚴重的Wernicke–Korsakoff（遺忘）綜合癥或輕度的記憶力和執(zhí)行功能下降。酒精成癮與認知損害和癡呆風險增加有關。

基因

    除以上單一因素對于癡呆發(fā)病的影響外，對于APOE*ε4基因（目前公認最強風險基因是攜帶APOE*ε4）攜帶者，如吸煙、飲酒、不運動和喜歡攝入飽和脂肪等風險因素同時存在，會對該攜帶者認知結局帶來災難性后果。

阿爾茨海默病的預防

體重管理

    65歲以下超重和肥胖人群通過科學合理的飲食和運動將BMI控制在30 kg/m2以下，保持健康體重，可降低阿爾茨海默病的發(fā)病風險。

體育鍛煉

    特定范圍內(nèi)的體育鍛煉對阿爾茨海默病預防有益處，發(fā)病風險將降低約10％。建議中老年人多進行有氧運動，根據(jù)體檢結果及自身勞動能力，選擇合適的鍛煉方法，安排合理的運動強度。

多參加認知活動

    多參與認知刺激活動，如閱讀、下棋、學習新技術、玩腦認知訓練游戲等，不僅能有效預防阿爾茨海默病，還可以提高總體生活質(zhì)量和社會參與度。

不吸煙、早戒煙

    對于不吸煙人群，應注意避免接觸環(huán)境中的二手煙。而對于吸煙人群，應鼓勵其盡早戒煙，主動向醫(yī)務人員咨詢尋求幫助，制訂正規(guī)戒煙計劃。

保證充足睡眠

    要保證充足但不過長的夜間睡眠時間（不少于 4 小時，不超過 10 小時），保證良好睡眠質(zhì)量，積極治療失眠、呼吸暫停綜合征等睡眠障礙疾病。

糖尿病管理

    早期篩查血糖異常的人群，對其進行生活方式干預，積極預防糖尿病。糖尿病患者應遵醫(yī)囑服藥，將各項指標控制在正常范圍內(nèi)，同時應密切監(jiān)測其認知功能的改變。

腦血管疾病管理

    保持健康的生活方式、合理用藥，維持腦血管系統(tǒng)良好狀態(tài)，避免罹患動脈粥樣硬化、腦低灌注或其他腦血管疾?。粚τ谧渲谢颊?，應密切監(jiān)測其認知功能改變，并采取有效的預防措施保護其認知功能。

避免跌倒、保護頭部

    建議中老年人日常生活中盡量避免跌倒和頭部撞擊，盡量避免危險性場景如接觸類運動，在高危情境下盡可能采取佩戴頭盔等保護措施。

注意飲食、定期檢查

    建議中老年人多攝入富含維生素C的食物如蔬菜水果等；定期檢查身體活動量和認知機能。

高血壓管理

    對于中年血壓正常人群，建議定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動，積極預防高血壓。高血壓病人，按照醫(yī)生建議血壓控制水平，避免血壓波動過大。

注意心理健康

    學會自我調(diào)節(jié)、合理傾訴來排解消極情緒和負面思想，建立積極的心理應對方法。抑郁患者要積極求醫(yī)，可嘗試用正念冥想、有氧運動、心理治療等方法，結合抗抑郁藥物治療。