CA724是一種腫瘤相關(guān)糖蛋白，也被稱為胃癌抗原，屬于常見的腫瘤標(biāo)志物之一。在腫瘤細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、正常組織細(xì)胞中都可以分泌產(chǎn)生，通常在正常人血液中的含量低于6-7U/ml。

CA72-4（糖類抗原72-4）是一種高分子量的由單克隆抗體CC49和B72.3識(shí)別的黏蛋白樣腫瘤相關(guān)糖蛋白（TAG72），主要作為腫瘤標(biāo)志物用于臨床診斷和監(jiān)測，廣泛分布于上皮細(xì)胞和惡性腫瘤的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，是腫瘤細(xì)胞骨架的重要組成部分，當(dāng)腫瘤細(xì)胞異常增殖時(shí)，CA72-4通過外分泌的方式釋放進(jìn)入血液循環(huán)。

CC49針對(duì)的是高純度的特定糖蛋白結(jié)構(gòu)，而B72.3則針對(duì)肝轉(zhuǎn)移的乳癌細(xì)胞膜上的特定位點(diǎn)。這兩種抗體能與多種癌癥組織產(chǎn)生反應(yīng)，包括乳腺癌、結(jié)腸癌、非小細(xì)胞肺癌等，同時(shí)也能與胎兒組織如結(jié)腸、胃和食管產(chǎn)生反應(yīng)，但與成人正常組織通常不發(fā)生反應(yīng)。

在正常人體內(nèi)，CA72-4的含量較低。然而，當(dāng)某些良性疾病，如胰腺炎、肝硬化、肺病等發(fā)生時(shí)，其水平可能會(huì)升高。此外，CA72-4也被視為一種非特異性腫瘤標(biāo)志物，它在多種消化道腫瘤和卵巢癌中均可能升高。值得注意的是，CA72-4的升高并不直接等同于胃癌的診斷，盡管它對(duì)胃癌具有較高的敏感度。同時(shí)，它在膽道系統(tǒng)腫瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌等中也表現(xiàn)出一定的敏感性。

總的來說，CA72-4是一種重要的腫瘤標(biāo)志物，但其水平的升高需要結(jié)合其他臨床信息進(jìn)行綜合判斷，以確定是否存在惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

胃癌

CA72-4在胃癌診斷中具有一定的靈敏度，范圍在28%-80%之間，同時(shí)，它對(duì)良性胃腸疾病的鑒別具有較高的特異性，達(dá)到95%。當(dāng)與其他腫瘤標(biāo)志物如CA19-9或CEA聯(lián)合使用時(shí)，可以進(jìn)一步提升對(duì)胃癌檢測的敏感性。

在胃癌患者中，CA72-4的升高比例相對(duì)較高，達(dá)到42.6%，而在良性胃病患者中，這一比例極低，不足1%。因此，CA72-4的異常升高常被視作胃癌篩查的一個(gè)線索。然而，它并不能作為胃癌的確診依據(jù)，還需結(jié)合其他檢查，如病理活檢等進(jìn)行綜合評(píng)估。

此外，CA72-4的水平與胃癌的生物學(xué)行為密切相關(guān)。例如，腫瘤的大小、浸潤深度、分期以及淋巴結(jié)受累情況都會(huì)影響CA72-4的含量。分化較差的腫瘤，其CA72-4水平往往更高。在胃癌進(jìn)展過程中，CA72-4的陽性率會(huì)隨著病期的增加而上升，特別是在伴有轉(zhuǎn)移的病例中，其陽性率遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者。

CA72-4在胃癌的療效判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測中也具有重要意義。胃癌切除術(shù)后，患者血清中的CA72-4水平通常會(huì)降低，因此可以作為檢測術(shù)后腫瘤細(xì)胞殘存的指標(biāo)。同時(shí)，在70%的胃癌復(fù)發(fā)案例中，CA72-4的濃度會(huì)先于其他標(biāo)志物升高，有助于及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

卵巢癌

CA72-4在卵巢癌的診斷中具有較高的靈敏度，特別是對(duì)黏液樣卵巢癌的診斷靈敏度高于另一常用標(biāo)志物CA125。在卵巢癌的診斷敏感性方面，CA19-9<CA72-4<CA125，但CA72-4在預(yù)測卵巢癌復(fù)發(fā)方面優(yōu)于CA125。CA72-4與CA125聯(lián)合檢測，可以用作診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志物，其特異性甚至可達(dá)100%。

此外，CA72-4在卵巢癌和宮頸癌等女性生殖系統(tǒng)腫瘤中也展現(xiàn)出一定的敏感性和特異性。當(dāng)患者的CA72-4水平升高時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合其他相關(guān)檢測指標(biāo)和臨床癥狀進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，以確診是否存在腫瘤。

結(jié)直腸癌

CA72-4在結(jié)直腸癌的診斷中具有一定的靈敏度，并與Dukes臨床分級(jí)存在相關(guān)性，臨床分期較晚、分化程度較低的腫瘤，其癌細(xì)胞產(chǎn)生的抗原表達(dá)會(huì)明顯增多，從而導(dǎo)致血清中CA72-4的水平顯著升高。對(duì)良性結(jié)腸疾病的診斷具有很高的特異性，達(dá)到98%。

CA72-4在腸癌、肝癌、肝硬化等消化道腫瘤中也具有一定的應(yīng)用價(jià)值。在腸癌患者中，CA72-4的升高程度可能與疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后有關(guān)。而在肝癌和肝硬化患者中，監(jiān)測CA72-4水平的變化有助于評(píng)估疾病的進(jìn)展和治療效果。

乳腺癌

乳腺癌細(xì)胞能分泌CA72-4至外周血中，因此檢測血清CA72-4對(duì)乳腺癌的輔助診斷具有一定的意義，但不能僅憑其水平來判斷乳腺癌的病情發(fā)展或治療效果。

?痛風(fēng)

原發(fā)性痛風(fēng)是由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少引起的代謝性疾病。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，體內(nèi)尿酸鹽水平升高，部分患者尿酸鹽在血管內(nèi)壁沉積，進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥，大量分泌CA72-4；同時(shí)患有高血壓的患者，其升高比例可高達(dá)55%。

?良性婦科疾病

某些良性婦科疾病如卵巢囊腫（25%的患者可能超過參考上限）、乳腺增生、乳腺纖維化、月經(jīng)不調(diào)等，也可能導(dǎo)致CA72-4異常升高。

?消化系統(tǒng)疾病

消化性潰瘍、胃息肉、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃腸道功能紊亂、反流性食管炎、幽門螺桿菌感染等胃部疾病、胰腺炎、肝炎、肝硬化等均可發(fā)現(xiàn)CA72-4異常升高。

?肝、腎疾病

由于腫瘤標(biāo)志物多在肝臟分解、腎臟排泄，因此肝、腎疾病可能導(dǎo)致其分解排泄減少，間接引起CA72-4升高，出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

?孕婦

部分孕婦（約5%）的CA72-4水平可能超過參考上限的兩倍，但這通常屬于正常的生理現(xiàn)象。

CA72-4檢測是通過抽取空腹靜脈血進(jìn)行的。檢測前需避免油膩、高蛋白飲食及大量飲酒，以確保結(jié)果準(zhǔn)確。檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)于疾病的診斷和治療至關(guān)重要。

CA724作為一種重要的腫瘤標(biāo)志物，在腫瘤檢測和診斷中起關(guān)鍵作用。了解CA72-4相關(guān)知識(shí)有助于其應(yīng)用，支持腫瘤早期發(fā)現(xiàn)和治療。面對(duì)健康問題，應(yīng)冷靜理性，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其建議。