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      健康科普丨肛周膿腫,真的那么簡(jiǎn)單嗎?
      日期 2025.01.15
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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      肛周膿腫

      健康科普


      肛門直腸周圍膿腫簡(jiǎn)稱肛周膿腫,一般是指直腸肛管周圍軟組織或間隙發(fā)生的急、慢性化膿性感染形成的膿腫,是肛腸科的一種常見疾病。


      臨床特點(diǎn)

      ①局部肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛,全身癥狀不明顯;
      ②局部紅腫,有硬結(jié)和壓痛,可有波動(dòng)感,可穿刺抽出膿液。

      患者初起先自覺肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小腫塊,逐漸發(fā)展,突然出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不安、全身體溫升高,同時(shí)伴倦怠不舒、食欲不振、大便秘結(jié)、排尿不暢等癥狀。一般1周左右即可形成膿腫,在肛門周圍或直腸內(nèi)指診時(shí)可以摸到波動(dòng)、柔軟的膿腔,用注射器穿刺可抽出膿液。低位膿腫局部癥狀重而全身癥狀輕,高位膿腫則反之,全身癥狀較重而局部癥狀較輕。


      臨床診斷

      臨床表現(xiàn)+肛周彩超,穿刺抽出膿液可確診。但是復(fù)雜性肛周膿腫常需要結(jié)合 MRI。


      好發(fā)人群


      男性高于女性,多發(fā)于 20~40 歲;

      糖尿病、肥胖、飲酒和吸煙;

      生活方式如久坐、少活動(dòng)、用力排便。


      病因

      感染因素約占90%:肛腺阻塞淤滯導(dǎo)致的感染為最常見的病因;
      非感染因素約占10%:炎癥性腸病、異物、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、HIV、放射性治療等。


      發(fā)病過程

      因肛腺感染引起的直腸肛管周圍膿腫的發(fā)病過程,可分為三個(gè)階段:
      肛隱窩(肛竇)炎癥階段;
      肛管直腸周圍膿腫階段;
      肛瘺形成階段。


      治療


      非手術(shù)治療

      對(duì)于早期患者,或者當(dāng)前狀態(tài)不平穩(wěn)無法手術(shù)者??上字雇矗乐寡装Y擴(kuò)散,使膿腫局限縮小。



      手術(shù)治療

      優(yōu)先手術(shù),在保證引流通暢的情況下保護(hù)括約肌功能,降低復(fù)發(fā)率。


      術(shù)后護(hù)理

      01


      保持肛周清潔干燥:中藥熏洗坐浴,便后坐浴。

      02


      合理飲食,保持大便通暢:患者應(yīng)戒煙戒酒,禁食辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。這樣可以有效預(yù)防便秘,減少肛門區(qū)域的壓力。

      03


      避免久坐不動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì)增加肛門區(qū)域的壓力,不利于肛周膿腫的康復(fù)。因此,患者應(yīng)每隔一段時(shí)間站起來走走,活動(dòng)一下筋骨,讓血液循環(huán)更加順暢。

      04


      保持心情愉悅:良好的心態(tài)有助于身體的康復(fù)。肛周膿腫的患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此,患者應(yīng)保持心情愉悅,積極配合治療,相信很快就能恢復(fù)健康。


      肛腸外科簡(jiǎn)介

      濮陽市人民醫(yī)院肛腸外科是以西醫(yī)為主的結(jié)直腸專科,輔以多項(xiàng)先進(jìn)的中醫(yī)治療手段,擁有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人,其中醫(yī)學(xué)碩士6人;肛腸外科病區(qū)位于門診樓四樓,開放床位34張,主要開展結(jié)直腸腫瘤的綜合治療、結(jié)腸息肉腺瘤的內(nèi)鏡治療、各期痔的微創(chuàng)治療、肛裂、肛周膿腫、肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)治療、骶前囊腫、藏毛竇等疾病的手術(shù)治療,開展結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排便造影、手術(shù)等便秘的綜合治療。

      科室位置:門診四樓

      END


      供稿 | 肛腸外科 管淑平
      編輯 | 魏馨
      初審 | 張暉
      復(fù)審 | 李偉琳
      終審 | 陳水懷
      (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)


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