透析病人內(nèi)瘺
自我保護(hù)指南
健康守護(hù)計(jì)劃開啟
透析病人內(nèi)瘺的自我保護(hù)是確保透析效果、預(yù)防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。以下是對(duì)透析病人進(jìn)行內(nèi)瘺自我保護(hù)的健康宣教內(nèi)容：
內(nèi)瘺術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理
術(shù)后體位
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后48—72小時(shí)應(yīng)抬高術(shù)側(cè)肢體，以減少腫脹。
使用時(shí)間
內(nèi)瘺術(shù)后3~4周后方可使用，首次使用時(shí)需特別注意，透析結(jié)束應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用紗布卷壓迫針孔15—20分鐘止血，不能用壓脈帶壓迫止血。
日常觀察與監(jiān)測(cè)
觀察皮膚：注意觀察內(nèi)瘺側(cè)皮膚是否有紅腫熱痛，觸摸血管是否有變硬、硬結(jié)等現(xiàn)象。
監(jiān)測(cè)通暢性：每天至少檢查3次內(nèi)瘺是否通暢，對(duì)比震顫強(qiáng)弱、范圍及血管雜音的變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
保持清潔：透析前確保內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚清潔，減少瘺管感染的機(jī)會(huì)。透析后穿刺部位的創(chuàng)可貼24小時(shí)后去掉，避免當(dāng)日接觸水。
行為指導(dǎo)
01
避免受壓
內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓，不要佩戴戒指、手鐲、手表等飾品，不要在內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥，避免衣袖過(guò)緊，也不要在內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行靜脈注射、采血、測(cè)量血壓或懸掛重物。
02
適當(dāng)活動(dòng)
在兩次透析期間，要適當(dāng)活動(dòng)有瘺的肢體，如握拳運(yùn)動(dòng)，避免血流減慢或血栓形成。但避免長(zhǎng)時(shí)間手部上抬的動(dòng)作，如撐傘、換燈泡等，防止內(nèi)瘺血流減慢。
03
避免過(guò)熱或過(guò)冷
日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中，以免對(duì)皮膚和血管造成刺激。
功能鍛煉與保護(hù)
熱敷與按摩
拔針24小時(shí)后，可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂，每次20—30分鐘，每日2—3次。熱敷后可用喜遼妥藥膏涂抹于內(nèi)瘺吻合口至肘部皮膚并輕輕按摩，促進(jìn)血管恢復(fù)。
避免血腫
透析過(guò)程中要避免手上肢彎曲，防止穿刺針刺破血管引起皮下出血或血腫。拔針后應(yīng)輕壓穿刺部位止血，壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原則。若發(fā)生血腫，應(yīng)立即按壓并冷敷，24小時(shí)后可熱敷。
生活與飲食管理
01
合理飲食
遵醫(yī)囑控制水分和飲食的攝入，避免攝入過(guò)多高鉀、高磷食物。飲食對(duì)于血壓的控制有著至關(guān)重要的影響。患者應(yīng)避免食用高鹽、高脂肪、高膽固醇的食物，如腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。相反，應(yīng)多食用富含鉀、鎂、鈣等微量元素的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。這些食物有助于降低血壓，保持血壓穩(wěn)定。
02
定時(shí)服藥
遵醫(yī)囑定時(shí)服藥，維持血壓的穩(wěn)定。服藥期間，患者需要密切關(guān)注自身的生理變化，一旦出現(xiàn)異常癥狀，如頭暈、胸悶、心慌等，應(yīng)立即停止服藥，并咨詢醫(yī)生的意見。此外，患者還應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)了解自己的身體狀況，調(diào)整治療方案。
03
增加運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于降低血壓，保持血壓穩(wěn)定?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)期間，患者應(yīng)注意安全，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。
血液凈化中心簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)血液凈化中心建筑面積2100平方米，分為普通治療區(qū)、陽(yáng)性治療區(qū)及隔離治療區(qū)，設(shè)置透析床位100張，每年可為透析患者提供7萬(wàn)余人次醫(yī)療服務(wù)。中心配備有高溫滅菌雙級(jí)返滲水處理機(jī)，自動(dòng)化透析濃縮液集中供液系統(tǒng)，透析機(jī)與信息化平臺(tái)聯(lián)機(jī)管理系統(tǒng)；配有德國(guó)費(fèi)森、貝朗等進(jìn)口透析機(jī)，血液透析濾過(guò)機(jī)，床旁透析機(jī)，血液灌流機(jī)，人體成分分析儀（BCM)，內(nèi)瘺紅光治療機(jī)等；日間接診能力達(dá)200余人次。
中心熟練進(jìn)行長(zhǎng)期深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)深靜脈置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)、內(nèi)瘺切除重造術(shù)、超聲（或DSA）引導(dǎo)下經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)等各項(xiàng)操作；常規(guī)開展各種血液透析、血液灌流、血液透析濾過(guò)、中高通量透析、持續(xù)床邊血液凈化、人工肝、血漿吸附、血漿置換、雙重血漿置換、PDF、枸櫞酸、甲磺酸萘莫司他抗凝等多種個(gè)體化血液凈化技術(shù)；運(yùn)用血液凈化技術(shù)治療肝衰竭、急性重癥胰腺炎、格林巴利綜合征、重癥肌無(wú)力等相關(guān)疾病，進(jìn)一步提高急危重患者救治成功率，切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
科室位置：住院三部北門一樓
