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      感冒易祛 咳嗽難纏 感冒后咳嗽老不好怎么辦
      日期 2020.11.30
      來源 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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      相信很多人都有過這樣的體驗:著涼感冒的時候,最先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕,常常幾片退燒藥下去,睡一覺就好了大半!再吃幾天感冒藥,馬上就又生龍活虎了??善@將愈未愈的時候,不知不覺就咳了起來,且遷延不愈!

      在咳嗽門診,感冒后咳嗽占了相當大的比例。感冒的時候如大軍壓境嚴陣以待,待感冒十去其七,硝煙漸滅,偶爾的幾聲咳嗽便不甚在意,結果卻愈演愈烈,講話咳,吃飯咳,睡覺也咳,嚴重影響了生活質量。這道理就好比地震和海嘯,來的時候天搖地動人心惶惶,雖然很快就平靜無波晴空萬里,可災后重建卻是一個漫長的過程。

      感冒后咳嗽有一定的自限性,通常可在8周內自行緩解,多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,常伴咽癢,X線檢查無明顯異常。若處理不當,反復發(fā)作,可能發(fā)展成慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病。

      是什么原因導致了感冒后咳嗽的發(fā)生呢?

      感冒(上呼吸道感染)期間,感染導致的炎癥反應和氣道上皮的損傷以及植物神經(jīng)功能的失衡等因素造成了氣道的高反應性和炎癥的持續(xù)存在,所以才會有刺激性干咳和白色粘液痰。通俗地講,氣道有點“神經(jīng)質”,一碰就著。

      氣道的“神經(jīng)質”,這個鍋還得醫(yī)患雙方來背。

      一方面,患者感冒后沒有做好必要的防護。感染狀態(tài)下的氣道本身就比較敏感,自然要杜絕一切刺激為宜,不吃辛辣刺激的食物、不過度用嗓、不再次著涼只是最基本的要求,還須注意不熬夜、適度飲水、保持心情舒暢。霧霾天氣,出門戴口罩也是十分必要的。

      另一方面,單純靠消炎藥物對抗感冒容易留下后患,這種“直接打擊”的治療方法,會造成疾病的“逆反心理”,出現(xiàn)“野火燒不盡。春風吹又生”的囧境。所謂“堵不如疏”,抗感染的同時要注意排痰,調節(jié)“神經(jīng)-內分泌-免疫系統(tǒng)”的功能,以及做好健康宣教,這時候中醫(yī)藥的整體治療就比較有優(yōu)勢啦。

      上述現(xiàn)代醫(yī)學的認識充分佐證了中醫(yī)學“肺為嬌臟”的說法,而小兒體質嬌弱,更是嬌上加嬌,所以感冒后咳嗽及其它諸多類型的咳嗽在小兒尤為多見。

      沈金鰲《雜病源流犀燭》論咳嗽曰:蓋肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷火不熾,咳不甚。中醫(yī)學對咳嗽的認識是全面深刻的,且與時俱進,現(xiàn)多從以下三個角度認識感冒后咳嗽:

      余邪未盡,肺氣失宣  正如打掃房間時最后一點灰塵最難掃清一樣,外邪侵襲衛(wèi)表,賴肺氣的宣發(fā)引領正氣抗邪,驅邪不盡或誤用寒涼收斂導致閉門留寇,則邪阻肺氣,宣發(fā)失暢而咳。表現(xiàn)為刺激性干咳為主,有的可伴少量白痰,可有胸悶或輕微惡寒。

      痰熱郁肺,正虛邪戀  外敵若有內應,則如入無人之境,能輕易攻入內部,致使城門失守。人體因為體質原因會有不同的內傷基礎,致使外邪容易內陷入里,傷津耗氣,遲遲不能驅邪外出。表現(xiàn)為咳嗽,痰黃或白,粘稠難咯,伴有身熱不解,咳逆氣急,口渴便秘等癥。

      肝郁氣滯,樞機不利  肝主疏泄升于左,肺主宣降藏于右,平素郁悶不暢之人,肝失條達則肺亦不能順藏。表現(xiàn)為咳嗽經(jīng)久不愈,時有發(fā)熱,常伴胸脅不適,納差呃逆,口苦咽干等癥。

      咳嗽病位在肺,入秋以后,肺金當令,燥氣主時,霧霾回歸,這對于“喜潤惡燥”的嬌臟——肺,是一場嚴峻的考驗,很多咳嗽患者癥狀在此時加重。燥秋應重視滋陰潤燥,多食百合、蓮子、秋梨膏、粥類等滋養(yǎng)津液的食物,少吃辛辣耗散之品,勿過食生冷,注意防寒,出門盡量戴口罩防霾,并適量進行體育鍛煉,從而保護肺臟避免發(fā)生咳嗽。

      北京中醫(yī)醫(yī)院急診科,采我院名醫(yī)名方之精華,根據(jù)時令特點,特推出協(xié)定處方“清金飲”,對咳嗽、咽部干癢的患者,有清燥化痰、止咳利咽之功,還能治療霧霾引起的咽部不適感。清金飲已由我院藥學部煎好裝袋,飲用方便,效果顯著。

      此外,對于各種類型的咳嗽,我院還設有“急咳”專病門診,專家團隊應診,幫您擺脫咳嗽的困擾,祝廣大患者早日康復!


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