什么是痔瘡？

痔瘡又叫痔核，專業(yè)名稱叫痔，是常見的肛腸疾病，由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或淤血并腫大形成的膨出物。大約40%的痔沒有癥狀。最常見的癥狀是排便時出血、肛周疼痛、肛門瘙癢、痔贅（俗稱“肉贅兒”）脫垂等。

根據(jù)生長位置，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

內(nèi)痔：位于齒狀線以上（在肛門里面，如非較嚴(yán)重脫出，一般看不到）。

外痔：位于齒狀線以下（在肛門外，可直接看到）

混合痔：在齒狀線附近，由痔內(nèi)、外靜脈叢曲張并相互吻合貫通形成。

根據(jù)嚴(yán)重程度分為4期：

I期內(nèi)痔：便時帶血、滴血，便后出血可自行停止，無痔脫出。

Ⅱ期內(nèi)痔：常有便血，排便時有痔脫出，便后可自行回納。

Ⅲ期內(nèi)痔：可有便血，排便或久站勞累時有痔脫出，需用手還納。

Ⅳ期內(nèi)痔：可有便血，痔核脫出不可回納。

痔瘡長在肛門內(nèi)外，以齒線為界線，生長在齒狀線以上的是內(nèi)痔，齒狀線以下的是外痔，橫跨齒狀線的是混合痔。得了痔瘡后主要癥狀有以下幾種：

瘤狀物

得了痔瘡后，在肛門內(nèi)外病變的地方就會有痔靜脈團(tuán)形成的瘤狀物。初期較小，隨著病變的發(fā)展越來越大。

便血

大便后出血是內(nèi)痔的早期癥狀之一。內(nèi)痔初期往往無明顯的自覺癥狀，多在便后發(fā)現(xiàn)帶血才引起病人的重視。便血一般先輕后重，出血量從少到多，有的由于長期反復(fù)出血，病人可能發(fā)生貧血。

疼痛

疼痛發(fā)生在外痔較多，但內(nèi)痔在發(fā)炎、血栓形成時，痔瘡腫大也可導(dǎo)致疼痛不適。如內(nèi)痔發(fā)炎嵌頓，則疼痛加??；內(nèi)痔嵌頓壞死時，則疼痛難忍。

脫出

一期內(nèi)痔較小，不會脫出肛外；二期內(nèi)痔脫出肛口，能自行還納；三期內(nèi)痔便后脫出肛外，不能自行回納，需用外力（用手）才可還納，甚至咳嗽、行路、勞動用力時痔即可脫出；四期內(nèi)痔脫出嵌頓肛外，不能回納。

肛門潮濕

多見于二、三期內(nèi)痔，尤其在內(nèi)痔發(fā)炎腫大時分泌物增多，或痔脫于肛外，則更加重肛門潮濕。外痔多無分泌物，只有在外痔發(fā)炎、皮膚潰爛、分泌物排出多的時候，肛門才會潮濕。

● 食物攝入過于精致、蔬菜水果攝入不足、膳食纖維缺乏、飲食辛辣刺激、大量飲酒。

● 經(jīng)常熬夜、過度勞累、久坐久站、缺乏運動。

● 經(jīng)常便秘、腹瀉，不良的排便習(xí)慣、比如排便時間過長，過于用力。

● 高強(qiáng)度的健身運動，比如深蹲等。

坐浴

可選用清熱解毒類中藥，如黃柏、花椒、黃連、地榆等，煎煮后按照比例兌入溫水，進(jìn)行坐浴，可有效緩解癥狀。還可以選用高錳酸鉀片溫水坐浴，改善局部血液循環(huán)，殺菌消炎。同時對于術(shù)后水腫的患者，也有很好的緩解作用。

藥物治療

可使用外用痔瘡膏（栓），如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等，還可口服止痛藥，一定程度下可使痛苦得到暫時性緩解。（上述藥物請遵從醫(yī)囑使用）

手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于比較嚴(yán)重的痔瘡，比如大便出血量比較多，而且比較頻繁。大便后出現(xiàn)的肛門腫物脫出，脫出之后需要用手回納或者難以回納，就需要手術(shù)治療。因為保守治療效果不是很好，會越來越重，時間久了手術(shù)要忍受很大的痛苦，所以應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

● 均衡飲食：保持每日營養(yǎng)與體液均衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如樹莓、梨、蘋果、香蕉、橙子、豌豆、西蘭花等。多喝水，少吃辛辣刺激食物，如火鍋、麻辣燙、酒等。

● 衛(wèi)生清潔：便后應(yīng)從前往后輕柔擦拭肛門，不易擦干凈時可換用濕紙巾（不建議使用含有酒精成分的），選擇盆浴或蹲位時用沐浴噴頭沖洗肛門，這樣有利于清除肛周殘留的糞便和避免反復(fù)擦拭而導(dǎo)致皮膚破損，擦拭后肛門局部按摩也有助于促進(jìn)肛周粘膜的血液循環(huán)。

● 良好習(xí)慣：便便的時候不要玩手機(jī)、看書。否則會把5分鐘就能解決的問題，拖到20分鐘。其次要避免久坐久站，戒煙酒，不熬夜，勤于運動，每天進(jìn)行10-20分鐘的有氧運動，如慢跑、游泳等。

● 提肛運動：可選擇站位或坐位，先深吸一口氣，然后做收縮肛門的運動（尋找憋大便的感覺），每次五十下，持續(xù)約三分鐘，每次1-2次。有效改善局部血液循環(huán)，避免靜脈曲張。