肛門是人體十分脆弱敏感的部位
稍有不適就會感覺到
在肛腸外科門診
常??梢月牭交颊呙枋鲎约焊亻T疼痛的癥狀
如火灼燒一般、如刀割一樣
那么,肛門疼痛是什么原因引起的呢?
01
什么是肛門疼痛?
肛門痛是指肛門內(nèi)以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀,為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛周膿腫、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術(shù)后等,其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。
02
常見原因
肛門直腸周圍感染
包括肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛竇炎、壞死性筋膜炎及肛乳頭炎等。這些疾病常導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀。
痔瘡
無論是內(nèi)痔還是外痔,都可以表現(xiàn)為肛門疼痛不適。混合痔嵌頓、外痔發(fā)炎、血栓外痔形成時,疼痛尤為明顯。
肛門直腸損傷及刺激
肛裂、肛周皮膚皸裂、外傷、直腸內(nèi)異物(如魚刺、雞骨等)以及酒、辣椒、大蒜等刺激性食物可引起肛門疼痛。
肛裂常表現(xiàn)為排便時刀割狀、撕裂狀疼痛。
肛管直腸腫瘤
肛管直腸癌晚期,以及脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等良性腫瘤感染時,也可能引起肛門疼痛。
結(jié)直腸炎癥
如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲腸病、潰瘍性大腸炎等,這些疾病常導(dǎo)致肛門直腸部位出現(xiàn)疼痛、墜脹、瘙癢等癥狀。
精神神經(jīng)性因素
如肛門直腸神經(jīng)官能癥、陰部神經(jīng)綜合征、坐骨神經(jīng)痛等,也可能引起肛門疼痛。
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臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀
肛門疼痛的性質(zhì)多種多樣,包括刺痛、腫痛、墜痛、跳痛、灼痛等。不同的疾病和病因可能導(dǎo)致不同的疼痛性質(zhì)。
臨床表現(xiàn)

● 排便時疼痛:疼痛與排便同時出現(xiàn),排便后疼痛緩解,多見于肛裂、肛門狹窄、肛竇炎等。肛裂常表現(xiàn)為便時刀割狀、撕裂狀疼痛。
● 持續(xù)性疼痛:多見于肛門直腸周圍膿腫、壞死性筋膜炎、血栓性外痔、混合痔嵌頓或外痔水腫或炎癥、肛管直腸癌、肛門外傷有異物嵌入肛門。痔急性發(fā)作時常表現(xiàn)為肛門的墜脹性疼痛;肛門直腸周圍膿腫、壞死性筋膜炎常表現(xiàn)為跳痛、刺痛或雞啄樣疼痛;肛管直腸癌患者會出現(xiàn)肛門直腸、前陰骶尾部甚至大腿內(nèi)側(cè)持續(xù)性墜痛及抽掣樣疼痛。
● 間斷性疼痛:見于結(jié)直腸炎癥、神經(jīng)官能癥、陰部神經(jīng)綜合征等。
伴隨癥狀

● 發(fā)熱:大多為各種病原體感染或無菌性壞死物質(zhì)的吸收所致,常見于肛周感染性疾病如肛周膿腫、肛瘺急性發(fā)作等。
● 便血:若為肛裂、痔、肛門直腸腫瘤所導(dǎo)致的肛門疼痛,常并發(fā)有便血癥狀。肛裂、痔出血色鮮紅,肛門直腸腫瘤便血色晦暗,常夾有粘液膿血。
● 流膿:若為肛周膿腫、肛瘺所致疼痛常并發(fā)有流膿。
04
如何治療?
家庭處理:保持肛門清潔干燥,避免久坐久蹲,減少刺激性食物的攝入。
藥物治療:根據(jù)病因選擇合適的藥物,須遵醫(yī)囑合理用藥。如我院制劑復(fù)方黃連素軟膏、洗痔液、復(fù)方寧唑栓、皮炎乳膏等,用于改善肛門出血、疼痛等癥狀。
手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病,盡快到醫(yī)院治療,必要時采取手術(shù)治療。

05
肛門疼痛怎么樣緩解?
首先就是及時就醫(yī),查明病因,對癥治療。只要治愈了疾病,肛門疼痛癥狀自然也就消失了。此次,在疾病發(fā)作的時候下面幾個方法也可以有效的緩解肛門疼痛。

做提肛運動

提肛運動可以鍛煉肛門括約肌功能和肛門、直腸部位的抗病能力,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助快速消除肛門腫痛,對改善內(nèi)痔脫出也有一定的作用。
按摩肛門

肛門疼痛多是內(nèi)痔脫出、肛門皸裂、脫肛或者肛裂引起的,通過按摩可以將便后脫出的痔團回納,還能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善肛門局部缺血的情況。
具體做法:用熱水清洗肛門,然后取少量溫和的面霜,或者精油涂抹,并在肛門疼痛的地方輕輕按摩,力度以能讓皮膚微微發(fā)熱為宜。
涂抹藥膏

在明確引起肛門疼痛的原因后,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的藥膏進(jìn)行治療。比如痔瘡患者可以使用痔瘡膏,每天堅持涂抹,可以幫助快速緩解肛門疼痛。
06
如何預(yù)防?
● 保持肛門局部清潔:勤換內(nèi)褲、勤洗澡,保持肛門局部的皮膚清潔、干凈和衛(wèi)生。
● 合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu):飲食結(jié)構(gòu)要合理,少吃甚至不吃辛辣、刺激性食物,多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果等,促進(jìn)腸道的正常蠕動,保持大便通暢。
● 改善排便習(xí)慣:每天清晨或晚上養(yǎng)成定時、定點排便的好習(xí)慣,同時蹲廁所的時間不宜過久,一般少于5分鐘為宜。
● 加強鍛煉:通過適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪婓w質(zhì),促進(jìn)肛門部位的血液循環(huán)。
● 保持良好的心情:適當(dāng)放松心情,注重勞逸結(jié)合,良好的心態(tài)有利于緩解大腦神經(jīng)系統(tǒng)的舒緩和調(diào)節(jié)。
本期供稿專家
王世磊
肛腸外科 副主任醫(yī)師
坐診時間:每周四全天
診室位置:門診三樓南區(qū)外科第一診療區(qū)
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供稿 | 王世磊
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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