
青光眼
健康科普





青光眼是一種不可逆性的致盲性眼病
很多青光眼患者
早期沒(méi)有明顯癥狀
卻會(huì)在不知不覺(jué)中
逐漸喪失視力
青光眼是怎么引起的?
有哪些癥狀?
應(yīng)該如何預(yù)防和治療?
一起來(lái)了解~

01
什么是青光眼?
青光眼是由于眼球內(nèi)壓力異常升高,壓迫并破壞脆弱的視神經(jīng),從而導(dǎo)致視野缺損的一種疾病。它是一種全年齡性疾病,患病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加。除了急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)突發(fā)視力下降伴眼疼、眼脹等明顯不適外,多數(shù)青光眼早期癥狀比較隱匿。
02
青光眼的發(fā)病原因
眼壓是指眼球內(nèi)部的壓力,是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓一般穩(wěn)定在10~21毫米汞柱范圍內(nèi),以維持眼球的正常形狀。眼球的前房和后房充滿(mǎn)著一種透明的液體,叫“房水”。房水在后房產(chǎn)生,通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房,然后經(jīng)過(guò)外引流通道出眼球。在正常情況下,房水的產(chǎn)生與排出處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),從而維持相對(duì)穩(wěn)定的眼內(nèi)壓。
患有青光眼的病人,由于各種原因房水流出受阻,而新的房水又在源源不斷地生成,眼內(nèi)房水越積越多,便造成眼壓升高。增高的眼壓不僅會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,還會(huì)壓迫眼底視神經(jīng),若不及時(shí)進(jìn)行治療,將引起視野縮小、缺損,甚至失明。
03
青光眼的分類(lèi)
青光眼按其病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三大類(lèi)。
原發(fā)性青光眼:病因尚不太明確,但患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等。若情緒波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過(guò)久、長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
繼發(fā)生青光眼:多由于炎癥、外傷、出血、腫瘤等破壞了房角的結(jié)構(gòu),使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高。
先天性青光眼:一般在幼兒或少兒時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),幼兒時(shí)表現(xiàn)為角膜較大,可出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣癥狀,少兒時(shí)可表現(xiàn)為進(jìn)行性近視。
04
青光眼有哪些癥狀?
眼脹、頭痛、惡心嘔吐
由于眼壓增高,三叉神經(jīng)末梢受到刺激,病人會(huì)有眼部不適和頭部脹痛的感覺(jué),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。
視力下降
由于眼壓升高,使視神經(jīng)受壓而引起神經(jīng)纖維層損害,常表現(xiàn)為向心性視野縮小。
虹視/霧視
由于眼壓升高,眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫而導(dǎo)致。
視野缺損
青光眼患者早期可能會(huì)出現(xiàn)視野缺損的癥狀。
05
哪些人群易患青光眼?
我國(guó)青光眼患病率高,雖以老年患者居多,但青光眼可發(fā)生于各個(gè)年齡段。存在以下危險(xiǎn)因素者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的青光眼篩查,并及時(shí)糾正不良生活、用眼習(xí)慣,如有必要應(yīng)遵醫(yī)囑接受預(yù)防性措施:
■ 眼壓偏高(眼壓正常范圍為10~21mmHg);
■ 有青光眼家族史者;
■ 具有前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短等解剖特征的人群;
■ 高度近視、遠(yuǎn)視;
■ 眼部外傷史、長(zhǎng)期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群;
■ 糖尿病、心血管疾病患者;
■ 50歲以上。
06
如何治療?
眼壓升高是造成青光眼損害最重要的因素,因此治療青光眼目前最有效的辦法就是降低眼壓,把眼壓降到對(duì)應(yīng)一個(gè)目標(biāo)值不再損傷視神經(jīng)。每個(gè)青光眼患者的目標(biāo)眼壓值不盡相同,醫(yī)生根據(jù)患者的不同情況采用藥物、激光、手術(shù)等治療方法降低眼壓。
不同的青光眼類(lèi)型,它的首選治療方法是不一樣的。比如說(shuō)閉角型青光眼,這樣的病人視力還不錯(cuò)的時(shí)候,只是發(fā)現(xiàn)房角窄的這種情況,一般可能首選激光;像開(kāi)角型青光眼,比較輕的,首選藥物治療,如果激光和藥物都沒(méi)有辦法有效的控制眼壓,可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法也非常多,而且除了常規(guī)的抗青光眼手術(shù),對(duì)于合并白內(nèi)障的老年人,采取青白聯(lián)合手術(shù),它的手術(shù)效果要優(yōu)于單純青光眼手術(shù)。
07
如何預(yù)防?
★ 避免情緒波動(dòng):保持心情舒暢,避免精神緊張、焦慮、憂愁等不良情緒的刺激。
★ 科學(xué)飲食:宜清淡,不宜吃過(guò)熱、過(guò)咸和過(guò)辣的食物,不飲酒或少飲酒。避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓。

★ 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活起居有規(guī)律,保證充足睡眠,睡眠時(shí)不要蒙頭;不宜在光線暗處看書(shū)、看電視等,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦或看電視,每1小時(shí)休息5分鐘??措娨晻r(shí)應(yīng)坐在距屏幕較遠(yuǎn)的地方,并適當(dāng)做一些活動(dòng)。
★ 管理全身性疾?。?/span>控制高血壓、糖尿病等疾病,可以減少這些疾病對(duì)眼部健康的負(fù)面影響。
★ 盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng):如跳躍、轉(zhuǎn)身、跑步等動(dòng)作幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng);避免長(zhǎng)時(shí)間低頭位的工作和娛樂(lè)活動(dòng),如伏案工作等。
★ 飲水時(shí)宜小口慢喝:因?yàn)轱嬎^(guò)多會(huì)引起眼壓升高,所以不宜喝水過(guò)多過(guò)快,建議每次飲水不超過(guò)200ml。
眼科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院眼科是河南省區(qū)域干眼診療示范中心,濮陽(yáng)市互聯(lián)智慧分級(jí)診療聯(lián)盟單位,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院全過(guò)程教學(xué)基地。目前科室共有醫(yī)生14人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師2人,醫(yī)學(xué)碩士3人。獨(dú)立開(kāi)設(shè)有視光學(xué)中心,設(shè)備齊全、技術(shù)專(zhuān)業(yè),為不同需求的患者提供掛號(hào)、就診、驗(yàn)光、配鏡、治療等一站式視覺(jué)健康醫(yī)療服務(wù);常規(guī)開(kāi)展干眼篩查診治、近視屈光矯正、角膜塑形鏡驗(yàn)配、斜弱視治療及視功能訓(xùn)練等,開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入、青光眼濾過(guò)術(shù),斜視矯正術(shù),上瞼下垂矯正術(shù),眼眶腫物切除術(shù)等,年均門(mén)診2萬(wàn)人次、住院患者800人次、手術(shù)800例次。
門(mén)診位置:住院五部一樓西側(cè)眼科門(mén)診、視光學(xué)中心
病區(qū)位置:急診樓三樓

END
供稿 | 邢艷巧
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
(部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)