

代謝綜合征
健康科普




01
什么是代謝綜合征?
代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組以肥胖、高血糖、血脂異常(指高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥)以及高血壓等聚集發(fā)病,嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床癥候群。
02
代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)2020 年發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn),具備以下5項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)及以上者,即可被診斷為代謝綜合征:
①腹型肥胖(即中心型肥胖):腰圍男性≥90cm,女性≥85cm;
②空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L和(或)餐后兩小時(shí)血糖(2h PPG)≥7.8mmol/L,和(或)已確診糖尿病者;
③血壓≥130/85mmHg,和(或)已確診高血壓并治療者;
④甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L;
⑤高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.04mmol/L。
03
代謝綜合征的臨床表現(xiàn)

01
高血糖
高血糖包括糖尿病和糖尿病前期兩個(gè)階段,當(dāng)血糖高于正常范圍,即便未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),也足以誘發(fā)某些臟器和組織發(fā)生病理改變,導(dǎo)致糖尿病急慢性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足病,以及心血管疾病、機(jī)體免疫功能異常等。

02
血脂異常
血脂異常包括高甘油三酯血癥和/或低高密度脂蛋白膽固醇血癥,不僅可以誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病,還是導(dǎo)致胰腺炎、老年癡呆、抑郁癥等的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

03
高血壓
高血壓可以誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,長期高血壓會(huì)引起血管管腔狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致心肌、腦組織缺血,是冠心病和腦梗塞的高危險(xiǎn)因素;高血壓將加重心臟負(fù)擔(dān),長期高血壓會(huì)引起慢性心力衰竭;高血壓合并小動(dòng)脈的硬化和微血管瘤將導(dǎo)致腦出血;高血壓損傷腎臟功能,導(dǎo)致高血壓腎病,最終走向腎衰竭。

04
肥胖
肥胖幾乎對機(jī)體所有系統(tǒng)均產(chǎn)生影響,從而造成較大危害,并且隨體重增加,危害程度也會(huì)有所加重。這里需要強(qiáng)調(diào)的是部分人群體重雖然正常,表面看上去并不肥胖,然而其身體內(nèi)臟脂肪含量已嚴(yán)重超標(biāo),可以被認(rèn)為是“隱形肥胖”。
04
代謝綜合征的危害
代謝綜合征不僅容易出現(xiàn)“三高”,還會(huì)增加2型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或腎臟疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明,代謝綜合征患者心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非代謝綜合征患者的3倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)較非代謝綜合征患者增加5~6倍。
總而言之,可使糖尿病、腦卒中、心血管疾病、慢性腎臟疾病的發(fā)病率成倍增加,同時(shí)與高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征、骨質(zhì)疏松、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、腫瘤等發(fā)病密切相關(guān)。
05
影響代謝綜合征的因素
遺傳因素

遺傳因素在代謝綜合征的發(fā)病中起著重要作用。研究表明,某些基因變異與代謝綜合征的易感性密切相關(guān),如與肥胖、胰島素抵抗、高血壓和血脂異常相關(guān)的基因多態(tài)性。這些基因變異可能導(dǎo)致個(gè)體對環(huán)境因素(如飲食、運(yùn)動(dòng))的敏感性增加,進(jìn)而增加患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
不良生活習(xí)慣

(1)飲食結(jié)構(gòu)不合理:高糖、高脂、高鹽飲食是代謝綜合征的重要誘因。這些食物容易導(dǎo)致體重增加、胰島素抵抗、血壓升高和血脂異常。
(2)缺乏運(yùn)動(dòng):長期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉量減少,進(jìn)而降低基礎(chǔ)代謝率,使得能量消耗減少,脂肪堆積增加。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)影響心血管健康,增加患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)不良作息:睡眠不足、熬夜等不良作息習(xí)慣會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致激素分泌紊亂,進(jìn)而增加患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素

(1)城市化與工業(yè)化:隨著城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加速,人們的生活方式、飲食習(xí)慣和環(huán)境條件發(fā)生了巨大變化。這些因素與代謝綜合征的發(fā)病率密切相關(guān)。
(2)環(huán)境污染:環(huán)境污染可能對人體內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響,干擾正常代謝過程,增加患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)社會(huì)心理因素:長期的精神壓力、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而誘發(fā)代謝綜合征。
年齡與性別

隨著年齡的增長,人體代謝率逐漸降低,肌肉量減少,脂肪堆積增加。此外,女性在絕經(jīng)后雌激素水平下降,可能導(dǎo)致代謝功能改變,增加患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。因此,年齡和性別也是代謝綜合征的重要影響因素。
06
得了代謝綜合征如何干預(yù)?
飲食建議
■ 控制總熱量攝入:合理控制飲食總熱量,以維持或減輕體重,避免肥胖。建議采用低熱量、均衡的飲食模式。
■ 減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入:限制動(dòng)物性脂肪和膽固醇的攝入,減少紅肉、全脂奶制品等食物的攝入,適量增加魚、禽、瘦肉等食物的攝入。
■ 增加膳食纖維攝入:多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷類食品等,有助于改善血脂、降低血糖。
■ 控制糖分?jǐn)z入:限制高糖食物的攝入,如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等,以降低血糖和胰島素水平。
■ 適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入:適量增加豆類、魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,有助于維持肌肉和骨骼健康。
運(yùn)動(dòng)建議
■ 有氧運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,有助于降低血糖、血脂和血壓。
■ 力量訓(xùn)練:每周進(jìn)行2-3次全身力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌肉力量和耐力,改善身體成分。
■ 伸展運(yùn)動(dòng):在運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng),有助于緩解肌肉緊張、改善柔韌性和關(guān)節(jié)靈活性。
■ 逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間:根據(jù)個(gè)人身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力,逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,以達(dá)到最佳的運(yùn)動(dòng)效果。
其他生活建議
■ 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒均會(huì)增加代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早戒煙限酒。
■ 控制壓力:長期的精神壓力會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,應(yīng)學(xué)會(huì)通過運(yùn)動(dòng)、冥想、瑜伽等方式緩解壓力。
■ 規(guī)律作息:保證充足的睡眠時(shí)間和規(guī)律的作息習(xí)慣,有助于維持正常的代謝功能。
■ 定期體檢:定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
■ 尋求專業(yè)指導(dǎo):如有需要,可咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生等專業(yè)人士,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,必要時(shí)輔助藥物治療。
END
供稿 | 張景雪
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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