作為孩子生長發(fā)育的“關鍵養(yǎng)分”

維生素AD的補充

對于孩子的成長至關重要

孩子為什么要補？

劑量如何選擇？

需要補充多久？

接下來，我們一起來了解

如何科學地為孩子補充維生素A和D

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什么是維生素AD滴劑？

 維生素AD滴劑主要含有維生素A和維生素D。維生素A又叫視黃醇，可以改善呼吸道與消化道黏膜抵抗力，是正常視覺細胞發(fā)育所必需成份，尤其可提高暗視野適應力。維生素D主要可促進骨骼發(fā)育，促進鈣吸收，輔助骨骼發(fā)育。

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維生素A、D有什么作用？缺乏有什么危害？

充足的維生素A對眼睛的暗視覺非常重要，還可以維持上皮細胞完整、促進生長發(fā)育和生殖功能、促進免疫功能、影響造血系統(tǒng)等。

 維生素A缺乏會影響嬰幼兒視覺發(fā)育和骨骼生長，導致生長發(fā)育遲緩，發(fā)生缺鐵性貧血的風險增加，還會降低5歲以下兒童抵抗感染性疾病的能力(特別是消化道和呼吸道感染)。

維生素D對于胎兒期和兒童期骨骼發(fā)育有重要作用，另外對神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、組織細胞分化與代謝和健康也至關重要。

 維生素D不足會增加呼吸道感染、腸道炎癥、過敏癥和哮喘癥的風險，維生素D缺乏會導致佝僂病、手足搐搦癥，罹患I型及II型糖尿病的風險高，嚴重者出現(xiàn)喉痙攣甚至發(fā)生窒息，增加兒童死亡率。

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維生素A、D營養(yǎng)狀況判定指標與標準

 維生素A相關指標：血清維生素A濃度<0.70umol/L為缺乏，0.70~1.05μmol/L為邊緣缺乏，≥1.05μmol/L為正常。

 維生素D相關指標：血清25-(OH)D<30nmol/L為維生素D缺乏，30~50nmol/L為維生素D不足，≥50nmol/L則為適宜。

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維生素AD怎么補？必須同時補充嗎？

 出生盡早開始開始補充維生素AD滴劑，根據(jù)2024年最新的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》，每日持續(xù)補充維生素A/D才能預防其缺乏，建議每日補充維生素A1500-2000U，維生素D400-800U，維生素D3優(yōu)于D2。

 調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童維生素A/D缺乏很常見，還存在維生素A/D同時缺乏，增加感染性疾病易感性，影響兒童健康狀況，所以建議維生素A/D同時補充。

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新生兒服用ad滴劑時應注意什么？

 維生素AD一般有兩種包裝規(guī)格，分為0-1歲的和1歲以上的。主要成分為維生素A及維生素D3，都是嬰幼兒發(fā)育的必需成分。其以一定配比合理補充孩子的維生素需要，助力寶寶的健康成長。

 口服使用時，需要將軟囊滴嘴開口，然后把內(nèi)容物滴入寶寶牙齒與舌根之間，或者直接嚼服膠丸。若需開口，可采用以下建議：開水浸泡滴嘴30秒，融化膠皮。一般在餐后半小時服用，效果更佳。不要將其剪開滴入奶中或飯食里佐餐服用，避免效果降低。

 值得注意的是，并非所有的寶寶都需要補充維生素AD滴劑，是否需要服用、服用多少劑量還需要謹遵醫(yī)囑，根據(jù)寶寶的實際情況給藥，也不可長期、超量服用。寶爸寶媽們在未了解清楚之前，切勿私自給寶寶們補充維生素AD滴劑。對于維生素D敏感、腎功能不佳或患有高鈣血癥、高磷血癥等疾病的寶寶，是禁止使用的。如寶寶在服用其他藥物，也請主動與醫(yī)師溝通，確認是否有藥物相互作用的影響。

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魚肝油和維生素AD制劑怎么選？吃魚肝油還需要補充維生素AD嗎？

 其實都是可以的，魚肝油是提取自深海魚類的肝臟，而維生素AD制劑則為人工合成。如果寶寶對海鮮有過敏，那么就可以果斷選人工合成的AD。喜歡買魚肝油的媽媽，要注意VA和VD的配比，到底是10:1還是3:1，寶寶適合吃的是3:1，有一些產(chǎn)品的VA和VD的比例配置是10:1，這種是天然魚肝油的常見比例，更適合老人服用，而不適用于嬰幼兒。

 吃魚肝油不需要再補充維生素AD，他們的主要成分都是維生素A和維生素D，其中維生素D預防和治療小兒佝僂病和小兒抽搐癥等；維生素A預防寶寶夜盲癥和癩皮病。兩者選其一就可以。

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維生素AD每天什么時間吃？偶爾漏服有影響嗎？

 沒有具體的時間要求，維生素D本身是脂溶性的維生素，可以在吃飯時或吃飯后服用，食物中的脂肪更利于吸收。偶爾漏服基本沒有影響，維生素A大量儲存于肝臟中，維生素D儲存于肝臟和脂肪組織，至少可以在體內(nèi)保留2周以上。但是最好固定時間服用，有利于藥物吸收。

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補充維生素AD，還需要補鈣嗎？

 寶寶的骨骼生長需要鈣、維生素A和維生素D三種物質(zhì)，鈣可以理解為是骨骼的原料，維生素D是鈣的搬運工，它是幫助鈣順利到達骨骼的工具，而維生素A則是保證骨骼生長的物質(zhì)，三者各司其職。六個月以內(nèi)以奶為主食的寶寶根本不需要額外補鈣，奶粉和母乳中的鈣已經(jīng)十分充足，只要每天按照月齡吃足夠的奶，就能滿足寶寶對鈣的需求。如果奶量不足或1歲以后寶寶攝入的含鈣食物不足引起的缺鈣，和出現(xiàn)嚴重的鈣缺乏癥，也是需要額外補充的。

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每天補充維生素AD會中毒嗎？維生素AD和維生素D需交替吃？

 每天常規(guī)量補充維生素A和維生素D是非常安全的，只有一次性服用30萬IU，或者每天5-10萬IU/天超過3-6個月才會中毒。所以家長們不用擔心，每天一粒維生素AD是安全的。

維生素AD和維生素D的區(qū)別在于后者不含維生素A。由于維生素A和維生素D同為脂溶性維生素，在免疫功能、骨骼發(fā)育、預防貧血等諸多方面具有協(xié)同作用。

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除了使用維生素AD補充劑，日常生活中還應該注意什么？

建議家長們在寶寶日常生活中，還要注意一下兩點：

按照輔食添加原則盡早多進食富含維生素A、D的食物。維生素A在動物性食物（如乳類、蛋類、動物內(nèi)臟）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡蘿卜、西藍花、菠菜、芒果和橘子等）中含量豐富。富含維生素D的食物包括海水魚、動物肝臟、蛋黃、奶酪等。

戶外活動和陽光照射可以增加皮膚維生素D的合成。新生兒應進行日光浴，嬰幼兒應經(jīng)常到戶外活動，以散射光為好，裸露皮膚，無玻璃阻擋，逐步達到每天1-2小時戶外活動。