兒童燙傷
處理方法
健康科普
夏天是兒童燒燙傷高發(fā)季，時(shí)常會(huì)因不小心被燙傷或被燒傷驚慌失措，慌亂的往醫(yī)院跑或急忙在創(chuàng)面上涂醬油、牙膏，很多家長缺乏燒燙傷知識(shí)，甚至?xí)孕刑幚砟切┛瓷先ゲ皇鞘謬?yán)重的燒燙傷。如處理不當(dāng)，反而導(dǎo)致傷情加重，甚至延誤治療。
因此，需要更多的家長正確認(rèn)識(shí)燒燙傷，掌握科學(xué)合理的創(chuàng)面處理方法，從而降低燒燙傷造成的損傷。
什么是燒燙傷？
燒燙傷一般指熱力如熱液（水、油、湯）、熱金屬（液體、固體）、火焰、蒸汽和高溫氣體等所致的組織損傷。其中引起燒燙傷最常見的原因是熱液燙傷，一般都是被開水燙傷或者是被油燙傷。
燒燙傷的分度
國際上通常采用三度四分法，將其分為Ⅰ度燒傷，淺Ⅱ度燒傷，深Ⅱ度燒傷，Ⅲ度燒傷。燒傷的嚴(yán)重程度取決于燒傷面積和深度，面積愈大、深度愈深，對(duì)局部和全身的影響就越嚴(yán)重。
Ⅰ度燒傷
表面似紅斑，輕度紅、腫、熱痛，無水泡、干燥，常有燒灼痛感覺。
淺Ⅱ度燒傷
局部紅腫明顯，有大小不等水泡，滲液較多。如果脫皮后創(chuàng)面紅潤、潮濕，有劇痛感覺。
深Ⅱ度燒傷
腫脹明顯，有水泡，創(chuàng)面微潮濕、發(fā)白或紅白相間，疼痛感覺遲鈍。
Ⅲ度燒傷
創(chuàng)面無水泡呈蠟白或焦黃色甚至碳化、干燥，疼痛消失。
燒燙傷發(fā)生后的急救處理
01
熱液造成的燙傷
1
沖
沖就是沖冷水。盡快用緩和、流動(dòng)的潔凈冷水沖約15-30分鐘，快速降低皮膚表面的熱度，直到不再覺得疼為止。
2
脫
在充分濕潤以后除去衣物，但是不能真的“脫”，因?yàn)楫?dāng)燙傷非常嚴(yán)重的時(shí)候，衣物會(huì)粘住皮膚，這個(gè)時(shí)候如果真的把衣物脫下來了，就會(huì)把皮膚扯下來。所以必要的時(shí)候，可以用剪刀剪開衣物，然后保留粘住的部分。
3
泡
如果皮膚發(fā)紅，疼痛明顯，或者是起泡了，就要繼續(xù)在冷水中浸泡15分鐘。
4
蓋
用干凈的毛巾、紗布、棉布或者保鮮膜輕輕地覆蓋在燙傷的部位，不要隨意涂抹外用藥物或者民間偏方。
5
送
除極小且極淺的燙傷以外，應(yīng)前往就近的醫(yī)院做進(jìn)一步處理。
02
化學(xué)性灼傷
不慎被化學(xué)性物品燒傷時(shí)，無論酸堿度如何，立即將傷者帶離現(xiàn)場(chǎng)，并且用大量流動(dòng)的自來水沖洗受傷部位。如果眼睛被灼傷，應(yīng)撐開傷者的眼睛并用大量的水來沖洗，之后盡快送醫(yī)院治療。
03
火焰燒傷
兒童身上著火時(shí)，燃燒著的衣服如果一時(shí)難以脫下來，可讓其臥倒在地翻滾壓滅火源，或用水澆滅火焰，然后剪除衣服。
04
電擊傷
兒童觸電時(shí)，要先切斷電源或用絕緣體將電源移開，如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電擊傷最大的危險(xiǎn)是體內(nèi)燒傷，如果傷者失去知覺，要先檢查其呼吸、心跳，如若停止，應(yīng)立即施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)盡快送往醫(yī)院治療。
如何預(yù)防燒燙傷？
● 家長應(yīng)妥善放置家庭中易引起燙傷的物品，如熱水瓶、開水壺、熱湯、熱菜、防止小兒抓翻，洗澡時(shí)應(yīng)先放冷水再加熱水，使用熱水袋時(shí)水溫不可過高，并用布包裹，避免將兒童單獨(dú)留在家中。另外，餐桌最好不要鋪餐巾布，以免孩子拉扯桌布，將物品拉下燙傷。
● 家中室內(nèi)最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等危險(xiǎn)物品。不要拿空飲料瓶去裝危險(xiǎn)溶液，以免兒童誤食。
● 使用電熱器、電熨斗等高溫物品時(shí)，要注意溫度及使用距離，以免皮膚因接觸高溫而造成燒燙傷。
● 向孩子講明玩耍的危險(xiǎn)性，禁止小兒玩火，尤其是有易燃東西放置的地方，如酒精、汽油、柴油、禁止放炮、防止火災(zāi)發(fā)生。
● 家中電器設(shè)備常是起火觸電的原因。室內(nèi)插座、開關(guān)的安裝要有必要的防范措施，以免小兒觸及，同時(shí)加強(qiáng)關(guān)于電的安全教育，禁止用手觸摸電插座及電線。
兒童燒燙傷后有哪些誤區(qū)？
誤區(qū)1：不痛就是不嚴(yán)重，不用處理。
正確：輕微的燒燙傷會(huì)感覺到很疼痛，因?yàn)橹粻C到了表皮，疼痛感是最明顯的。如果傷到了皮膚深層組織，反倒不會(huì)覺得痛了。
誤區(qū)2：燙傷后的水泡挑破才好得快。
正確：并不是所有的燙傷水泡都能挑的。如果水泡較小且無疼痛感，就不需要挑破，這樣還可以防止傷口感染。如果水泡比較大，疼痛劇烈，那就需要用無菌的針挑破，擠出水泡中的水。
誤區(qū)3：用冰降溫。
正確：有些重度燒燙傷破壞深層神經(jīng)，造成局部麻木，過度使用冰塊降溫，由于無知覺反應(yīng)示警，反而可能凍傷。所以最好是用流動(dòng)的冷水。
誤區(qū)4：孩子發(fā)燒，只是身體保護(hù)性反應(yīng)。
正確：如果孩子發(fā)燒，受傷面伴有膿性分泌物，說明創(chuàng)面已經(jīng)感染，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行處理。
誤區(qū)5：受傷以后根據(jù)“民間偏方”涂藥。
正確：不要自行擠壓患處、撕破水泡，因?yàn)槟闶稚嫌屑?xì)菌，不能像醫(yī)生那樣進(jìn)行無菌操作，擠壓和撕破水泡后更容易引起創(chuàng)面感染。不要相信民間偏方，鹽水、豬油、醬油、牙膏等不可取，以免引起感染。
本期供稿專家
魏漢濤
燒傷整形美容科 副主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周三全天
診室位置：門診三樓中廊東診療區(qū)15號(hào)診室
END
供稿 | 魏漢濤
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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