①局麻：一般適用于體表的小手術

②神經阻滯：適合上下肢手術

③椎管內麻醉：將麻醉藥注射到椎管內不同層次，以保證手術區(qū)所在的平面失去痛覺，便于手術進行。

④全麻：最為復雜，就是通過靜脈麻醉、吸入麻醉氣體等，讓患者完全失去知覺，適合時間較長、較復雜的手術，這一過程中需要麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征，并隨時處理各種可能出現的突發(fā)狀況。

  因為麻醉藥物是有一定風險的，它會短時間內影響人體的生理功能。一些中老年患者，如患有糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病的需如實告知醫(yī)生自己的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準備，以免影響生命安全。

  因為肺對外來物體是有保護性反射機制的，如胃內的食物有時會隨胃酸反流到氣管，保護性反射機制就會啟動，防止它們進入肺內。但麻醉以后這些反射就消失了，如果任由胃酸反流，那么對肺的刺激就非常大，常引發(fā)吸入性肺炎，可導致呼吸衰竭，影響生命，所以麻醉前一定要禁食。

  感冒時我們的鼻腔和口腔分泌物會增多，容易堵塞氣道，引起呼吸困難。感冒時氣道敏感性會增加，喉嚨癢咳嗽就是其表現之一。在麻醉誘導期和蘇醒期容易引發(fā)支氣管痙攣和喉痙攣，導致呼吸困難。全身麻醉時患者自己不會呼吸，麻醉醫(yī)生需要經過口腔插一根氣管導管，然后連接麻醉機幫助患者呼吸。氣管導管會將炎性物質，從咽喉部帶到氣管，可能會引發(fā)支氣管炎甚至肺炎。

  因此，并不是麻醉醫(yī)生小題大做，而是為了患者的安全考慮。即使是正在治療感冒，也是有一個恢復的過程的。如果不是急診手術，建議您在感冒痊愈了之后再進行手術。

  藥物進入體內的途徑中，較多見的是經靜脈途徑，其次是經呼吸道吸入。另外，因不同情況，可采用經鼻滴入麻醉藥物（見于小兒麻醉）、經口服如給藥、經肛門給藥、肌肉注射給藥或者經皮貼劑給藥等方式。無論哪種給藥方式，其最終作用部位都是人的大腦。

  全麻過程中，藥物是持續(xù)不斷進入體內，由麻醉醫(yī)生精確掌握藥物的劑量，麻醉作用效果從手術開始之前一直到手術結束以后。所以，全麻過程中不會疼。正常情況下，全麻過程中也不會醒。但最近一些年，某些神經外科需要患者術中醒來配合完成相應功能區(qū)的指令動作，這個時候麻醉醫(yī)生會精確調控麻醉藥的劑量，達到術中喚醒的麻醉效果。

  氧是生命之源，任何時候人都需要喘氣（呼吸氧氣）。因全麻過程中用到的鎮(zhèn)靜藥物、鎮(zhèn)痛藥物或肌肉松弛劑會導致患者的自主呼吸動作消失，麻醉醫(yī)生會使用呼吸機幫助患者呼吸。

  現代麻醉中使用的麻醉藥都是經過科學實驗及大量臨床證實是安全的。除某些心血管手術需要心臟停跳外，心臟會一直跳動。不過，不用擔心心血管手術心臟停跳怎么辦，體外循環(huán)會代替心臟功能。

  一般情況，手術結束以后（切口縫完最后一針）30分鐘以內即會蘇醒。這個時候，患者可以清晰地回答問題，但是由于體內仍然有藥物殘留，一部分人對此期間的記憶是缺失的，需再過幾個小時完全恢復。有些危重癥手術，因需要進入重癥監(jiān)護室進一步治療，這時候的患者是非蘇醒狀態(tài)。

  因為手術后的病人可能存在呼吸抑制、惡心嘔吐、疼痛、躁動等一些特殊的情況，從而對病人的安全造成一定的影響，所以需要去麻醉復蘇室進行進一步的治療。

  術后鎮(zhèn)痛，就是用藥物把術后疼痛控制在一個患者可承受的范圍內，并盡量把副作用發(fā)生率降到最低。適當的術后鎮(zhèn)痛，可以有效止痛，有利于傷口的恢復，并且還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者是不會上癮的。麻醉使用的藥物包括阿片類止痛藥和非載體類麻醉藥等，雖然其中一些鎮(zhèn)痛藥物有一定的成癮性，但是這是建立在長期大量或者過量應用的基礎之上。所以，平時的手術、術后鎮(zhèn)痛等一次或偶爾使用，并不會導致成癮，可能會有一些惡心、便秘等并發(fā)癥，而且有專業(yè)醫(yī)護在場，阿片類藥物使用是非常安全的。

  鎮(zhèn)痛泵對傷口愈合帶來的影響是有利的。鎮(zhèn)痛泵的好處在于不僅僅緩解疼痛，還有助于改善患者的術后恢復情況?；颊呖梢员M早下床活動，這對于胃腸消化功能恢復、防止盆腔臟器粘連的發(fā)生有著重要作用；還可以讓患者輕松進行深呼吸和咳嗽，這對于防止呼吸道感染和加速傷口愈合非常重要。

  當然，鎮(zhèn)痛泵也有一些副作用。最常見的就是加劇術后惡心嘔吐。但這種副作用是可以通過調整藥物的輸注速度及使用止吐藥來緩解。

   “全身麻醉后會變傻嗎？”相信很多患者都有這樣的擔心，特別是小朋友需要接受手術麻醉，許多家長最關心的就是“麻醉是否會影響我家孩子的智力呢？”美國食品和藥品管理局（FDA）給出了權威答案：在三歲以下兒童或在妊娠最后3個月的婦女中，重復應用或長時間使用全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥物，可能會影響兒童大腦的發(fā)育。其實，每個手術都是衡量風險和獲益的過程，并且目前使用的全麻藥物都是安全、短效、可逆的，對于3歲以內非做不可的手術，只要不是多次手術、手術時間不超過3個小時，那么，對兒童的智力幾乎是沒有影響的。