世界帕金森病日
和諧共生 美好生活
2024年4月11日
是第28個(gè)“世界帕金森病日”
今年的主題是
“和諧共生，美好生活”
今天我們一起來(lái)
認(rèn)識(shí)“帕金森”
PART.01
什么是帕金森??？
帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。在65歲以上人群中帕金森病患病率約為1%-2%，患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增高，是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”。由于病程長(zhǎng)、致殘率高，該病嚴(yán)重威脅中老年人群的生活質(zhì)量，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
PART.02
帕金森病的識(shí)別“信號(hào)”
一
運(yùn)動(dòng)癥狀——“抖、慢、僵、摔”
01
抖
靜止性震顫，表現(xiàn)為為安靜時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)停止，睡眠時(shí)消失，常從一側(cè)的手或者腳開(kāi)始，然后再發(fā)展到另外一側(cè)，晚期可波及下頜、唇等。
02
慢
行動(dòng)遲緩，很多病人日常生活中會(huì)出現(xiàn)洗臉、刷牙、穿衣的動(dòng)作緩慢，手不太聽(tīng)使喚，走路明顯變慢，以前做事很利索，現(xiàn)在就連做簡(jiǎn)單的事情也要花很長(zhǎng)時(shí)間。
03
僵
肌肉僵直，很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如，活動(dòng)時(shí)感到僵硬、沉重、不靈活，脖子僵硬不能正?；仡^。胳膊或腿僵硬，穿衣服時(shí)很難把手伸到袖子里，穿鞋時(shí)很難把腳伸到鞋子里。面部活動(dòng)減少，眨眼減少，像帶了一副面具，俗稱(chēng)“面具臉”。
04
摔
姿勢(shì)與步態(tài)異常，帕金森病患者行走時(shí)起步困難，一旦開(kāi)步，身體前傾，彎腰駝背，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時(shí)停步，行進(jìn)中，患側(cè)上肢擺動(dòng)減少，即“慌張步態(tài)”。
二
非運(yùn)動(dòng)癥狀
帕金森病患者還會(huì)出現(xiàn)一系列不影響運(yùn)動(dòng)的其他臨床癥狀，稱(chēng)之為非運(yùn)動(dòng)癥狀，這些癥狀可能在早期就已經(jīng)出現(xiàn)，但非常容易被忽視，因此對(duì)早期診斷具有重要意義，包括：
睡眠障礙
包括失眠、睡眠片段化、快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙、白天過(guò)度睡眠、睡眠呼吸異常等。
嗅覺(jué)減退或喪失
原來(lái)能聞出的味道無(wú)法辨別，甚至感受不到氣味。
二便異常
長(zhǎng)期存在的大小便異常，甚至需要藥物幫助。
焦慮抑郁
情緒出現(xiàn)低落，興趣減低，容易擔(dān)心、胡思亂想，冷漠、焦慮、悲觀、敏感，有自殺念頭。
PART.03
如何治療帕金森??？
綜合治療
應(yīng)對(duì)帕金森病的癥狀采取綜合治療，包括藥物、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、心理干預(yù)等，其中藥物治療為首選。目前治療手段只能改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展，更無(wú)法治愈。因此治療不僅立足當(dāng)前，還需要長(zhǎng)期管理，達(dá)到長(zhǎng)期獲益。
藥物治療
①早診斷、早治療：早期使用延緩疾病進(jìn)展的藥物，可能對(duì)減慢疾病進(jìn)展起到一定作用，并改善癥狀，可以最大程度上改善生活質(zhì)量。
②個(gè)體化治療：不同患者用藥選擇需要綜合考慮患者疾病特征和疾病嚴(yán)重程度，建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
③劑量滴定：慢慢地加量，不要過(guò)量，避免藥物產(chǎn)生急性副作用，更不可隨意停藥。
PART.04
如何預(yù)防帕金森病？
1
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：體育鍛煉對(duì)于降低帕金森病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是比較肯定的因素。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益，但老年人不宜過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，適合的運(yùn)動(dòng)有文體活動(dòng)、太極拳、八段錦、慢跑、散步等。
2
健康飲食：
①攝入足量蔬菜、適量水果和魚(yú)肉等，也可能降低帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。
②適當(dāng)飲用咖啡和茶(綠茶和紅茶），有研究證實(shí)適量飲用咖啡和茶可降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而且這種保護(hù)作用在男性中更明顯。
③減少酗酒，研究認(rèn)為高劑量的烈酒會(huì)使帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。
3
避免發(fā)生創(chuàng)傷性腦外傷。
4
避免農(nóng)藥暴露環(huán)境：農(nóng)藥暴露(包括百草枯、魚(yú)藤酮等)會(huì)增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
帕金森病的自我篩查
帕金森病篩查帕金森病起名比較隱匿，初始進(jìn)展緩慢，患者和家人難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此可以借助帕金森病篩查量表幫助自我篩查便于早期識(shí)別，從而開(kāi)展早期診斷，提前實(shí)施干預(yù)措施。
● 面部表情：是不是沒(méi)以前豐富了；
● 聲音：是不是比以前小了；
● 抖動(dòng)：手腳是否不自主抖動(dòng)；
● 系扣子：是否很難自行系扣子；
● 寫(xiě)字：是不是比以前寫(xiě)的小了；
● 起立：能不能從坐位順利站起來(lái)；
● 走路：是不是拖地走小步；
● 腳：是不是抬不起來(lái)，像粘在地上；
● 跌倒：是不是容易跌倒。
若符合上述3項(xiàng)及以上癥狀，則很有可能患帕金森病，建議到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。雖然目前尚無(wú)有效治愈帕金森病的方法，但通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練等多種手段，可以使患者的臨床癥狀得以緩解，延緩疾病發(fā)展，生活質(zhì)量得到顯著改善。
本期供稿專(zhuān)家
馬 娜
神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周三全天
診室位置：門(mén)診二樓南側(cè)西診療區(qū)3號(hào)診室
咨詢(xún)電話：0393-6163191
編輯：宣傳科
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