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急性會(huì)厭炎又稱聲門上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織（包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等）的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。

兒童及成人皆可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，少數(shù)病情兇險(xiǎn)，很快窒息，死亡率較高。

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1. 畏寒、發(fā)熱、乏力

部分患者可出現(xiàn)明顯的全身癥狀，如出現(xiàn)多種炎癥反應(yīng)，也就是可出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力等情況，部分嚴(yán)重的患者，還可導(dǎo)致面色蒼白、血壓下降，甚至休克等，其中有發(fā)熱癥狀的患者體溫常在38～39℃之間，少數(shù)患者的發(fā)熱情況可高達(dá)40℃以上。

2. 咽喉痛、吞咽困難

患者可出現(xiàn)明顯的局部癥狀，其中咽喉痛是多數(shù)患者的主要癥狀，其可在進(jìn)行吞咽動(dòng)作時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)行性咽喉痛加重，此外會(huì)厭部位周圍的組織腫脹，伴隨明顯的異物感，還可引起患者出現(xiàn)吞咽困難的情況，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)唾液難咽的癥狀。

3. 聲音嘶啞

急性會(huì)厭炎可影響患者的聲帶，因此患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音含糊、語言含糊不清等表現(xiàn)，其常由于會(huì)厭腫脹導(dǎo)致，但是部分患者不會(huì)影響聲帶，或伴隨咽喉阻塞感等。

4. 呼吸困難

急性會(huì)厭炎，還可影響患者的呼吸，由于會(huì)厭高度腫脹，喉部入口處或聲門處明顯縮小，當(dāng)粘痰阻塞會(huì)厭部位時(shí)，就可導(dǎo)致患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難情況，部分患者則可能出現(xiàn)三凹征，可伴有呼吸節(jié)律變淺變快以及吸氣性喉鳴等。

04

當(dāng)出現(xiàn)這4種癥狀其中之一，應(yīng)該盡快去就診：

① 咽喉疼痛：咽喉劇烈疼痛，有明顯吞咽痛。嚴(yán)重時(shí)脖子扭動(dòng)咽部也會(huì)劇烈疼痛。

② 吞咽困難：劇烈疼痛會(huì)影響吞咽，會(huì)出現(xiàn)唾液難咽、飲水嗆咳、張口流涎等。

③ 發(fā)音含糊：會(huì)厭嚴(yán)重水腫，患者有咽喉阻塞感，語音含糊不清。

④ 呼吸不暢：出現(xiàn)呼吸不暢，尤其是吸氣費(fèi)力或者聲音嘶啞，需要盡早就診。以免進(jìn)一步加重延誤治療。

05

發(fā)病不足24小時(shí)的急性會(huì)厭炎患者均需要留院觀察，密切觀察呼吸變化，在藥物治療的同時(shí)，做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。治療原則包括保持呼吸道通暢以及控制感染。

● 糖皮質(zhì)激素：有治療和預(yù)防會(huì)厭、杓會(huì)厭襞等水腫的作用，同時(shí)又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯(lián)合使用。

● 抗生素：及早選擇能針對(duì)乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注，病情穩(wěn)定后改為口服抗生素。

● 局部治療：局部給予抗生素加激素喉部霧化吸入治療，可減輕局部水腫，促進(jìn)炎癥消退。

● 切開排膿術(shù)：如有局部膿腫形成時(shí)，應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù)，有利于迅速控制感染，并可減少抗生素藥物的用量，減輕毒血癥，縮短病程。如感染灶尚未局限時(shí)，不可過早進(jìn)行切開，以免炎癥擴(kuò)散。

● 建立人工氣道：包括經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管、環(huán)甲膜切開、氣管切開術(shù)等。

吸氧治療以補(bǔ)充通氣不足，改善全身情況。進(jìn)食困難者予靜脈補(bǔ)液等支持治療。

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1. 保持口腔衛(wèi)生

良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于減少細(xì)菌和病毒的滋生，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 避免會(huì)厭損傷

在生活中，要注意避免各種可能導(dǎo)致會(huì)厭損傷的因素，如熱損傷、異物骨刺等外傷、醫(yī)源性器械損傷、化學(xué)損傷和放射線損傷等。

3. 增強(qiáng)免疫力

通過加強(qiáng)鍛煉、保持充足的睡眠和合理的飲食，可以提高身體的免疫力，從而增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。

4. 避免刺激性食物和飲品

戒煙酒，少吃辛辣、刺激的食物，避免吃過熱的食物和飲品，這些都可以減少對(duì)咽喉部的刺激，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

5. 及時(shí)干預(yù)其他疾病

如扁桃體炎、慢性咽炎等，以防止病情惡化，導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的發(fā)生。