腘窩囊腫又稱Baker's囊腫，是膝關節(jié)周圍最常見的囊性病變，發(fā)生于膝關節(jié)后側，有液體積聚的腫物，囊內(nèi)為比較粘稠的液體。主要引起膝后部疼痛和發(fā)脹，并可觸及有彈性的軟組織腫塊。腘窩囊腫通常是繼發(fā)于可能導致積液的膝關節(jié)病變，包括半月板病變，韌帶撕裂，軟骨損傷等。腘窩囊腫壓迫膝關節(jié)后方的動靜脈、神經(jīng)可引起缺血、血栓形成或周圍神經(jīng)病變。

腘窩囊腫根據(jù)病因，通常將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腘窩囊腫多見于兒童，病因尚不十分清楚。繼發(fā)性腘窩囊腫多發(fā)生于成人，目前認為多數(shù)腘窩囊腫繼發(fā)于關節(jié)內(nèi)疾病，如半月板損傷、前交叉韌帶損傷、關節(jié)內(nèi)感染及創(chuàng)傷、骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等。

腘窩囊腫通常由腘窩內(nèi)側的半膜肌與腓腸肌內(nèi)側頭滑液囊膨脹形成。腓腸肌-半膜肌滑囊是正常解剖組織（每個人都有），位于腓腸肌、半膜肌肌腱之間 。

滑囊通過一橫孔與膝關節(jié)囊腔相通，橫孔位于股骨內(nèi)側髁水平處的關節(jié)囊后部，且腓腸肌肌腱與膝關節(jié)囊在股骨內(nèi)側髁處相連。橫孔通常是4到24毫米大小的水平裂縫。滑膜囊腔通常在兒童階段并不與關節(jié)腔相通，隨著年齡的增加，出現(xiàn)缺口的幾率也增加。

關節(jié)液在腓腸肌-半膜肌滑囊與膝關節(jié)囊互通的兩個腔隙之間運動。由于關節(jié)內(nèi)軟骨退變、骨關節(jié)炎改變、半月板損傷或游離體形成等關節(jié)內(nèi)的病變，導致關節(jié)液持續(xù)產(chǎn)生過多，關節(jié)內(nèi)壓力增大，關節(jié)液通過腓腸肌內(nèi)側頭處的橫向裂隙樣結構進入滑囊，并形成“單向活瓣”。關節(jié)液只能進入腘窩而不能從腘窩返回關節(jié)腔，于是形成腘窩囊腫。

腘窩囊腫在發(fā)病初期僅有腘窩不適或脹感，部分有下肢乏力感，一般對膝關節(jié)的屈伸功能無明顯的影響。當囊腫增大到一定程度可影響關節(jié)屈伸，或膝關節(jié)活動較多后疼痛感或酸脹不適，常伴有膝關節(jié)原發(fā)病的表現(xiàn)。

在膝關節(jié)后方腘窩部位可以觸摸到圓形、光滑、有波動感的囊腫，當膝關節(jié)屈曲放松時囊腫全面擴張。較大的腘窩囊腫會導致膝關節(jié)活動受限，特別是在有膝關節(jié)原發(fā)疾病時，可能會導致患者出現(xiàn)跛行。

成人腘窩囊腫不是一種獨立的病理改變，一般情況下，腘窩囊腫內(nèi)為比較粘稠的液體。但由于腘窩囊腫內(nèi)襯滑膜，又與關節(jié)腔相通，因此常合并其他疾病，如各種炎癥，骨軟骨瘤病，著色性絨毛結節(jié)滑膜炎等等。

通常腘窩囊腫呈慢性狀態(tài)，持久不變。只有極少數(shù)人的囊腫可能會消失，還有部分人的腘窩囊腫會破裂進入軟組織。典型表現(xiàn)為小腿突然的疼痛，有時伴小腿腫脹。在小腿、內(nèi)踝或足背出現(xiàn)變色或是瘀斑。