家庭干預(yù)的實(shí)施方法 01 家庭訓(xùn)練環(huán)境的安排
02 家庭訓(xùn)練活動(dòng)的選擇
03 社交能力的訓(xùn)練 在日常中,家長(zhǎng)們需對(duì)患兒所有的交流行為給予及時(shí)地回應(yīng),鼓勵(lì)他們的主動(dòng)交流行為?;貞?yīng)時(shí)應(yīng)使用簡(jiǎn)單、明確、清晰并符合患兒理解能力的語(yǔ)言和手勢(shì)。社交技能的拓展是指在目前已有交流水平的基礎(chǔ)上,遵循“加1”原則,循序漸進(jìn)地增加自發(fā)性、多樣性和復(fù)雜性交流頻率,譬如對(duì)目前不會(huì)說(shuō)話的患兒,家長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)示范說(shuō)單字,若患兒會(huì)說(shuō)單詞,則示范2-3個(gè)單詞的短語(yǔ)組合。 增加主動(dòng)社會(huì)交往的頻率:為了調(diào)動(dòng)患兒社會(huì)交往的動(dòng)機(jī),家長(zhǎng)可以在活動(dòng)或游戲中采用“停頓”和“中斷”策略;家長(zhǎng)還可以有準(zhǔn)備地提前設(shè)置好環(huán)境或情境,創(chuàng)造用以表達(dá)需求或表達(dá)分享溝通的機(jī)會(huì),等待并鼓勵(lì)患兒在此情境中做出交流行為。如把ASD患兒喜歡的物品放在看得到但拿不到的地方或者其拿得到打不開(kāi),喜歡的物品先給予一小部分或者每次給予一點(diǎn)點(diǎn),即少量多次給予;通過(guò)“故意給錯(cuò)”“有趣的障礙物”等方式制造某些出乎意料或有趣的情境等。 通過(guò)游戲活動(dòng)或社會(huì)學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行社交訓(xùn)練:通過(guò)游戲提高ASD患兒的社會(huì)交往能力,對(duì)有一定認(rèn)知能力的患兒還可以通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行社交訓(xùn)練。例如家長(zhǎng)近期的訓(xùn)練目標(biāo)是提高ASD患兒“輪流排隊(duì)”的能力,可以開(kāi)展“輪流排隊(duì)”滑滑梯的情景演練,看“輪流排隊(duì)”題材的繪本、動(dòng)畫(huà)片等。
04 適應(yīng)性技能訓(xùn)練
05 訓(xùn)練可分步進(jìn)行
ASD家庭管理的目標(biāo) 1 盡量減少核心缺陷和共患??; 2 通過(guò)適應(yīng)性技能的學(xué)習(xí)來(lái)最大程度地發(fā)揮功能獨(dú)立性; 3 盡可能地減少或消除問(wèn)題行為。